点击蓝字
关注我们
雾化吸入，你做对了吗？
用药途径有许多种，除了常见的口服、肌内注射、静脉注射，还有舌下含服、直肠给药、滴眼、口腔/鼻腔喷雾、吸入给药、黏膜给药、外用等，需要根据疾病的部位和严重程度进行选择。选错了用药途径，不仅会影响疗效，有时甚至会引起致命的伤害。
雾化吸入因为直接作用于局部发挥作用，使得越来越多的人愿意使用这种给药途径。雾化吸入的操作看似简单，但也包含了不少学问，只有明白了它的原理、掌握了它的操作，才能使药物发挥出其最大疗效。
哪些药物可以进行雾化吸入
选对药物剂型要牢记两点：①药名为“吸入”；②药品说明书中【用法用量】注明为经合适的雾化器给药。
原理：使用专用的雾化装置将吸入的药物分散成液体或固体微粒，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于黏膜，达到洁净、湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。
由此可见，药物的选择至关重要！那么，只要是液体药物就可以用来雾化吗？这当然是不对的。
影响雾化吸入疗效最主要的因素是有效雾化颗粒直径，其应能沉积于气道和肺部并产生治疗作用。颗粒直径在1～5µm最为适宜，直径大于5µm的微粒，绝大多数会被截留在口腔，最终被吞咽进入体内，而直径小于0.5µm的微粒虽然能到达下呼吸道，但90%又可随呼气排出体外。
因此，必须使用专门的吸入剂型，通过合适的雾化器给药。虽然目前在临床上还是会遇到将注射剂用作雾化吸入的情况，但这样的方式是不被推荐使用的，如“注射用氨溴索”“地塞米松注射液”“庆大霉素注射液”临床上都有被用作雾化吸入的情况。注射剂不推荐用作雾化，其原因有两点：①有效雾化颗粒直径达不到要求，不能达到雾化治疗的目的；②注射剂中的辅料可能会引起气道痉挛、呼吸困难或诱导哮喘发作，导致严重的后果。
如何正确进行雾化吸入
1
治疗前注意清除面部的油性面霜，因为其可能会在雾化治疗的过程中造成更多的药物被面部吸附。
2
治疗前尽量避免进食，以免因气雾刺激而出现恶心、呕吐等症状。
3
治疗前应清除多余的口腔分泌物，因为其能增加气道阻力而致药物更多停留在口腔内，且有可能将口腔内的病菌带入下呼吸道而加重感染。
4
鼻腔分泌物较多者，建议先冲洗鼻腔再进行雾化吸入操作。
5
治疗时，最好选择坐位，并保持上半身直立，或采取半坐卧位，有利于药物沉积到终末支气管及肺泡。
6
患儿哭闹时吸气短促，药物微粒主要留存于口咽部而不易达到肺部，故建议暂停治疗，待其安静后或分散其注意力后或等其入睡后再进行。
7
治疗后应及时漱口、洗脸，避免药物残留、降低念珠菌感染等不良反应的发生率，并注意观察口腔情况。
8
治疗后注意配合拍背排痰，以促进分泌物排出、保持呼吸道通畅。
内容来源：
人民卫生出版社出版《药品说明书不复杂——教您读懂药品说明书》
丛书总主编：
郑州大学第一附属医院主任药师、教授 赵杰
本文作者：
空军军医大学西京医院 葛洁
注意：本文封面图片和文内图片均来自版权图库，转载时请注意，避免侵权。
期待您的“分享 点赞 在看”
