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编者按：2024年10月15-17日，由中国抗癌协会整合乳腺癌专委会、上海市抗癌协会主办，复旦大学附属肿瘤医院承办的第十六届上海乳房重建会议暨第五届上海乳房重建护理论坛盛大召开，聚焦中国乳腺癌保乳及重建现状，加强国际交流，扩大中国乳房重建成果，为乳腺癌患者保留健康与美丽。会上，《肿瘤瞭望》特别采访大会主席、复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授，探讨我国当前保乳、乳房整形、重建现在及未来发展趋势，并分享乳腺癌新辅助免疫治疗最新进展，为中国乳腺外科治疗发展指引方向。
《肿瘤瞭望》：此次上海乳房重建会议的国际内容非常强大，之前您也受邀在国际手术周（ISW）做了主题报告。请您谈谈我国乳房整形、重建的发展现状及未来趋势，我们应如何在国内外交流中提升相关技术水平？
吴炅教授：中国乳腺癌的外科治疗水平和能力建设在过去十几年得到了长足发展，乳房重建相关技术手段也日渐丰富。植入重建、自体组织重建或二者结合应用已成为乳房重建的主要手段。
如今，在植入重建方面，假体、补片的类型极大丰富。乳腺外科医生也熟练掌握了保留皮肤、保留乳头乳晕的保守性乳房切除技术，也掌握了乳房皮肤缩减相关的乳房提升、缩乳成型技术。在此背景下，我国植入重建的效果越来越好。在其他学科的共同参与下，很多乳腺专科医生在良好的培训下投入到显微外科皮瓣应用相关领域，并可以通过此类复杂的技术完成乳房重建。
除了全乳切除的乳房重建之外，我认为需要反复强调的一点就是绝大多数早期乳腺癌可以保留乳房，保留乳房的手术治疗始终是非常重要的选择，是可以排在首位的，而且我们可以通过整形外科技术使患者保留下来的乳房外形轮廓美观自然。在过去的十年中，通过一系列学术会议的交流、专科的培训，使我们乳腺专科相关的能力得到了很大的提高。
《肿瘤瞭望》：您的团队最近在《柳叶刀》子刊发表了TNBC新辅助治疗相关的NeoTENNIS研究。请您结合该成果分享一下您对乳腺癌新辅助治疗的看法。
吴炅教授：系统治疗对于三阴性乳腺癌是非常有效的，目前一些化疗联合免疫治疗的病理完全缓解率（pCR）可以达到乃至超过60%。在我们启动NeoTENNIS研究时，免疫治疗暂未获批乳腺癌相关适应症，因此我们将该研究设置为 II期探索性研究。在该研究中，我们先试用蒽环类药物进行免疫诱导，使理论上的免疫“冷”肿瘤转化为“热”肿瘤，再序贯予以白蛋白紫杉醇联合PD-1单抗治疗，最终取得了55.7%的病理完全缓解率。该研究入组了70例患者，62.9%为Ⅲ期，93.9%的患者存在淋巴结转移，肿瘤负荷非常高，然而通过免疫联合化疗方案使之取得了非常好的临床疗效，提示了免疫联合治疗对于此类乳腺癌患者能够取得非常好的疗效。
《肿瘤瞭望》：目前国内乳房重建手术的实施比例相对较低，请您谈谈本次上海乳房重建会议为推广乳房重建术做出了哪些贡献？未来将如何进一步推动我国乳腺癌术后整形及乳房重建技术的发展？
吴炅教授：上海乳房重建会议已经举办到了第十六届，是所有乳房重建领域类型的会议中历史最为悠久的会议之一。作为该会议的举办者与参与者，我们深深感受到通过在会议中学者的交流、技术的分享、理念的提升，我们乳房重建的相关工作不断得到推进。
在此次会议中，我们邀请到了如Phillip Blondeel教授、Yu Peirong教授等国际顶级整形外科专家。他们在游离皮瓣乳房重建方面做了许多开创性的工作，通过他们在会议中的授课或手术直播分享先进的理念与技术，使我们参会者深切感受到了学无止境。总之，作为乳腺专科医生，我们在乳腺整形、乳房重建等方面确实需要更多与国内外高水平同行交流机会，也需要更多进一步提升专科能力的培训机会。
（来源：《肿瘤瞭望》编辑部）
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