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根据美国放射肿瘤学会(ASTRO)2024年年会上公布的一项试验,质子颅脑脊髓照射(CSI)可能成为软脑膜转移的新标准,特别是试验中的那类不需要立即接受放射治疗来缓解症状、表现良好的患者。软脑膜转移是一种罕见但具有破坏性的癌症并发症,对于通常被认为是癌症终末期事件的并发症,使用质子CSI实现近一年的中位总生存期(OS)。
质子CSI组的中位OS为11.3个月,受累区域放射治疗组的中位OS为4.9个月,OS延长至两倍多(HR=0.43;P=0.009)。这意味着接受质子CSI治疗的患者死亡风险降低了57%。
在主要终点方面,接受质子CSI治疗的患者CNS无进展生存期(PFS)为8.2个月,接受受累区域放射治疗的患者CNS PFS为2.3个月,质子CSI组的CNS PFS改善了86%。
质子CSI组的3/4级不良事件减少,日常活动中的症状干扰减少,但总体而言,两种放射治疗组之间患者报告结果没有显著统计学差异。在质子CSI组中接受基线神经认知测试的12名患者中,在6个月时确实发生执行功能和言语记忆的下降,但注意力和工作记忆没有显著变化。受累区域放射治疗组的数据不足以比较神经认知结果。
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