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First Frost
什么情况下应当停止使用红光治疗呢?这也是家长们应该了解和学习的。
我们对红光的后像应进行严密监测,每次复查时都会询问家长关于后像持续的时间,家长们也需要在家中不定期记录孩子后像的情况。
那么,什么是后像呢?后像是一种视觉生理现象,当视觉刺激停止后,这种刺激并不会立刻消失,而是逐渐减弱,给人一种视觉残留的感觉,这是眼睛的正常生理反应。比如,我们凝视一盏亮灯几秒钟后突然闭上眼睛,那盏灯仿佛仍在眼前,这就是所谓的后像。后像分为正后像和负后像,正后像是指观察灯光一段时间后,即使离开了灯光,眼中仍然保留着灯的影像;而负后像则是指观察一种颜色物体后闭上眼睛,却看到了另外一种颜色的影像。红光照射时必然会产生后像,这与异常光斑不同,后者指的是在停用红光的情况下出现的持续不退的光斑,这是不正常的。
关于后像的持续时间,我们希望它不要超过6分钟。如果超过8分钟后仍未消退,那么就应该存在问题。如果6分钟后仍未消失,就应该及时向医生汇报,而超过8分钟则必须停止使用红光。特别是在停止使用红光1小时后,如果眼前仍有异常光斑,这显然是不正常的,必须向医生汇报。
正常情况下,在照射红光时,可以看到各种颜色,无论看到什么颜色都不必过分担心,这些都是正常的。但如果后像持续不退,或者在未照射红光的情况下,半小时到一小时后仍有异常,这就存在问题,需要停止使用。
另外,患有抽动症的孩子也需要考虑停用红光。过去我们眼科医生对抽动症了解不多,但随着红光治疗在儿童中的广泛应用,我们发现这种病症在儿童中并不少见。抽动症与多巴胺分泌过多有关,尤其是多动的孩子。红光能促进多巴胺的分泌,因此两者之间存在一定的联系。
然而,我们越来越多的发现抽动症与红光的关系可能并不大。抽动主要与食物不耐受有关,我们可以通过检测孩子的食物不耐受IgG来找出问题。比如对牛奶不耐受,然后停止摄入牛奶。通过食疗,有时候可以解决这些问题。所以,目前抽动症并非是红光的绝对使用禁忌。当孩子出现抽动时,我们会建议他们进行食疗,找出原因,调整食谱。过一段时间,如果孩子的情况有所改善,仍然可以尝试使用红光,从低功率开始,逐渐调整。
还有一些其他情况,比如结膜炎、角膜炎、使用OK镜出现角膜上皮点染、上皮损伤或散瞳状态,我们需要停止使用红光。但如果是轻微的过敏性结膜炎或干眼症,且没有明显的眼红症状,那么使用红光是没有问题的。
全身性的炎症和应激状态,如孩子发烧时,我们通常不建议使用红光。因为发烧时,孩子的身体处于应激状态,脉络膜乃至全身都会充血,此时不宜再给予刺激,等体温正常后再考虑使用红光。情绪激动等应激状态下,也应减少红光的刺激,这是我们的基本处理原则。
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