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First Frost
在近视防控工作中，初中及高中学生群体也是我们的重点关注对象。今天，我们来深度探讨一下对该群体的近视防控思路。
处于初高中阶段的青少年具有两个显著特点。首先，12 周岁以后，巩膜逐渐硬化，其眼轴增长速度相对缓慢了。相比于小学阶段，近视防控所面临的压力在一定程度上有所缓解。然而，随着年级的逐步提升，青少年的课业负担越来越沉重。大量的作业任务与频繁的学业测试，致使他们根本没有时间户外和望远，甚至连充足的睡眠时间都难以保障，更没有时间用于近视防控措施的实施。所以，在此阶段，“缺乏时间进行近视防控” 成为青少年视力健康维护的最大痛点。这是第二个特征，近视防控与繁重学业是矛盾的。
按照传统方案，有效且易实施的方法目前看只有眼镜了！但是，眼镜的作用有限，并不是针对近视病因进行阻断，平均有效率无法达到我们期待且满意的效果。所以还有没有更好的方案和方法呢？具体我们看一个案例。
在昨日，有位家长向我反馈了其孩子的复查情况。自 2023年4月9日启动规范防控措施至今，时间跨度已近一年零十个月。在 2023年4月9日，该孩子右眼眼轴长度为 25.68mm，左眼为 25.52mm；至 2025年1月23日，右眼眼轴长度变为 25.60mm，左眼为 25.46mm。
经近两年的坚持和努力，该孩子的眼轴控制效果非常稳定。右眼眼轴累计回退 0.08mm，左眼累计回退 0.06mm。从两年的时间跨度进行分析，眼轴不仅没有增长，反而是回退状态。按照我们 4L的眼轴曲线推测，后续眼轴将呈现缓慢增长趋势，预计增速约为 0.01mm / 月。按此增长速度推算，即使恢复至 2023年4月的眼轴长度，至少还需要八个月时间。由此可见，该孩子完全能够达成三年眼轴零增长的目标。基于当前的控制情况，我们有充分的信心，在孩子年满 18 岁时，将其眼轴长度控制在 26mm 以内。
通过对这一案例的深入研究与分析，我们总结一下：
第一，对于初高中阶段的学生而言，由于学业繁重，缺乏充足的户外时间。红光治疗有效且易于坚持，应该是首选。临床实践表明，红光治疗对于年龄大、近视度数较高、眼轴偏长且角膜曲率较平坦的孩子具有显著效果。此类孩子通过佩戴离焦镜、结合远像光屏、读写台使用，并辅以红光治疗，基本能够实现持续冻轴甚至退轴状态。通过这一综合防控手段，眼轴至少可以稳定维持三年。根据相关文献对照组数据显示，该年龄段孩子眼轴的平均年增速为 0.3至0.4mm，采用上述防控方案后，三年时间可使孩子眼轴少增长 1mm ，换算为近视度数，至少能让孩子少增长200- 300 度。
第二，红光治疗联合功能镜与学生们的日常作息并无冲突。住校的学生采用这两个主力方案，基本都能拿到我们满意的效果。若孩子不住校，晚上居家写作业可以充分利用读写台，周末或寒暑假期间可以使用远像光屏辅助学习，眼轴控制效果将会更加理想。
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如果关于近视防控有相关问题，可以扫码添加微信号：m75087959, 进群一起探讨。
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