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First Frost
和其他家长一样，每到该给孩子复查眼轴的时候，我也难免有些紧张。一方面，担心自家孩子的眼轴增长控制不理想；另一方面，作为一名眼科医生，也没有办法向自己的患者交代。毕竟连自己孩子的近视防控都做不好，又谈何指导他人防控呢？
今天我带女儿去复查，结果还算不错，眼轴增速较为稳定。与去年四月相比，近十个月的时间，右眼眼轴累计增长了 0.12mm，左眼眼轴增长 0.08mm。从时间跨度来看，月均增速约为 0.01mm。再过两个月就满一整年了，按照这个趋势，完全能够将眼轴年增速控制在 0.2 mm以内，基本上达到了我的防控目标，对此我也感到非常满意。
今天，我想借这个机会，简单梳理一下近三年来女儿的近视防控历程，希望能给大家带来一些帮助：
2022 年 3 月，我在带儿子做眼部检查时，发现他近视度数增长迅猛。于是我也抓紧给刚满 4 周岁的女儿做了视力筛查。我本想早点为她建立视力屈光档案，了解远视储备情况，以便从容地给她做近视预防，避免像大儿子那样错过最佳防控时机。然而，检查结果却让我很泪目—— 刚满 4 岁的女儿，经轴余推算，竟然没有远视储备了！
发现问题后，我立刻复盘可能导致这种情况的原因，并严格规范她的日常行为：增加户外活动时间，减少近距离用眼，定期测量眼轴，密切关注视力变化。
从 2022 年 6 月到 10 月，我每月都会带女儿检查眼轴。这是因为我儿子采用角膜塑形镜等传统防控方案后，效果并不理想。所以，当我为儿子启动红光治疗时，对女儿的视力状况格外紧张焦虑。作为一名眼科医生，我突然失去了对她进行近视防控的信心。一想到她从4 岁开始就马上要近视了，我仿佛看到 18 岁的她已成为高度甚至超高度近视，戴着厚厚的眼镜，以及未来可能面临高度近视的各种眼病，这实在不敢想，更难以接受！
于是，我首先想到的也是赵阳主任！今天，我重新翻阅了 2022 年 7 月和赵阳老师的聊天记录，惊讶地发现那时我对近视防控的认知竟然是空白。当时我问赵主任：“我女儿能用哺光仪吗？” 主任指出我女儿属于高曲率，建议以户外活动为主。我又追问：“带着雾视镜看雾视屏，为什么眼轴反而增长得更快了？” 主任耐心解答，强调孩子还小，应以户外活动为主，远像光屏为辅。我甚至还咨询了低浓度阿托品是否可用。如今回顾这些问题，感慨万千，这些不正是现在家长们每天咨询我的问题吗？也是我在公众号推文中反复科普的内容。谁能想到，两年前的我对这些问题还如此迷茫。
2022 年 9 月 17 日，在常规检查眼轴时，我发现女儿一个月内右眼眼轴增长了 0.08 mm，左眼增长了 0.09 mm！这是误差吗？当时我根本无暇思考，满心忧虑的是：如果按照这个增速，即便存在误差，我似乎也无力阻止女儿发展为高度近视，甚至连控制都毫无信心。那时女儿才四岁半，我和孩子妈妈工作繁忙，实在抽不出时间带她进行户外活动。很快进入秋冬季节，天气渐冷，长辈们也没时间带她外出。幼儿园的孩子整天待在室内，户外活动更是奢望。她裸眼视力 0.8，当时对离焦镜的认知还不够深刻，远像光屏也只有第一代，远不及现在像D1这样的高端产品。我虽研究过阿托品，但觉得效果有限，视功能训练对这么小的孩子来讲更是不现实。权衡利弊后，我决定尝试给她使用红光。
我之所以敢在女儿四岁半时就采用红光治疗，主要基于两点。一是赵阳主任的支持，让我吃下了 “定心丸”，同时我也认真学习了《大国护眼之策》系列课程，从科学层面了解到其安全性。我儿子使用近三个月后效果显著，也让我更加坚定。二是弥散漫透射红光，一档的光线非常柔和，不像传统高功率点光源那样刺眼，让我很安心。我儿子的使用效果也证明了一档的有效性。于是，我开始尝试让女儿使用红光，一周 4 - 5 次，每天 1 次。这是因为家里只有一台红光设备无法保证她每天都能使用，毕竟有些时候需要老人照顾。即便如此，女儿的眼轴还是得到了明显控制，甚至前期还有微微回退。2023 年 4 月复查时，发现眼轴有轻微反弹，我认为这是执行不到位的问题。因此，从 2023 年 4、5 月开始，我决定让她每天规范使用一次，一直持续到现在。
睿视远像光屏自问世以来，我也持续关注。我女儿也从第一代远像光屏开始使用，见证了它一路升级，从二代Plus2.0到二代Max2.0，再到如今的三代远像光屏D1。远像光屏通过物理原理变近为远，能有效缓解孩子们近距离用眼对近视的刺激，对预防近视有着重要意义，是孩子们近视防控的刚需产品。如此优秀的科技成果，我自然要果断给自己孩子先用上。我也借此机会，凭借专业知识，深入总结使用经验。这些经验让我对远像光屏有了更透彻的理解，在指导患者时，我也能给出更贴合实际、更具个性化的建议。于是，我在公众号多篇推文中，详细解读了远像光屏。不仅介绍了它的原理、使用方法和优势，还深入分析了它与红光、读写台、拉远镜、离焦镜等其他近视防控产品的关系。感兴趣的家长可以多读一读我之前的推文。
我认为女儿近视防控的第三个重要手段是平光离焦镜。其实我一直想总结女儿的防控经验，但觉得单纯使用红光和远像光屏不足以说明问题。所以，我决定从今年 9 月开始，让她佩戴一段时间的平光离焦镜，观察效果后再分享给大家。
女儿从去年 9 月开始步入小学一年级，我最担心的就是她近距离用眼增多，近视的进展问题。我很清楚，小学入学的第一个冬天是眼轴增长最快的阶段，必须重点防控。而且上小学后，小朋友写作业时间增多，平光离焦镜就显得尤为必要。女儿使用的红光是每天一次，且为一档，只能算是拿到了部分 “基础分”。我希望通过离焦镜和远像光屏等综合防控方案拿到更多的加分，验证我的防控思路。于是，从去年 9 月中旬开始，我给她佩戴平光星趣控，至今已有三个多月，效果显著。近半年来，尤其是这个冬天，她的近视控制得很稳定，我觉得平光离焦镜起到了关键作用。女儿是班里第一个戴眼镜的，身为老父亲的我做这个决定也是经历过了太多的心理斗争，不知道能否和各位家长产生共鸣。令我比较欣慰的是，女儿特别配合，她还挺喜欢戴着眼镜去学校。
此外，近半年来适合拉远读写的装备不断迭代升级，像睛延宝公司的“大贝壳”、耐德佳公司的视多星和爱络博读写台，体验感都非常好。女儿试用过大贝壳和读写台，效果也相当不错。
这就是我女儿主要的近视防控措施：首先用红光补充光营养，稳定眼轴；其次通过远像光屏减少近距离用眼的扣分；最后在上学后，借助平光离焦镜进一步提升防控效果，结合红光和远像光屏，综合防控，达到理想的防控目标。春天即将到来，阳光会越来越充足，近视防控压力也会小很多。我的下一个目标是将女儿眼轴的年增速控制在 0.15 mm以内。接下来对女儿的防控思路是，首先坚持佩戴离焦镜，充分利用好读写台、拉远镜来过渡读写；其次，尽可能多地给她创造远像光屏的使用场景，比如网课、电子绘本、纪录片、电影、动画片等，借助远像光屏继续规范DOT训练、雾视训练、调节力训练；最后，红光我也考虑适当加档并规范执行。我相信未来一年效果也会很稳定，我也会持续为大家分享。
在此，我也非常感谢赵阳主任，如果没有赵主任指导，红光治疗不会进入我的视野，我更没有勇气给孩子尝试。我也要感谢那些信任我的患者家长和我的孩子，他们坚定的执行力和奇迹般的效果反馈，是丰实的“养料”促使我不断进步。于是，我也想通过公众号推文的形式，持续分享我的防控经验，帮助更多家长守护孩子们的视力健康。
END
如果关于近视防控有相关问题，可以扫码添加微信号：m75087959, 进群一起探讨。
经典推文回顾：
