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First Frost
小朋友8周岁，在这半年时间内视力缓慢提升，裸眼视力由0.4提升至0.8，进而达到 1.0；综合验光由最初双眼需足矫100度，而后右眼降至50度、左眼降至75度，最终足矫状态，右眼仅需25度、左眼50度；眼轴方面，右眼累计退轴0.13mm，左眼累计退轴0.17mm。
视力提升、综合验光度数降低以及眼轴回退，这些积极的改变是否意味着真性近视的逆转呢？事实上，这位小朋友右眼近视度数至少降低75度，左眼至少降低50度。或许有家长会疑惑，眼轴仅回退了0.13mm～0.17mm，为何度数回退如此明显呢？这其中涉及到晶状体的代偿作用。对于八岁的小朋友，其晶状体的代偿能力在一年中约为50～75度，半年大致为25度，而0.13mm～0.17mm的眼轴变化量大约对应 25～50度。由此可见，度数回退 50～75 度与眼轴和晶状体的综合变化是相符的。若家长对此仍有疑问，可阅读一下这篇推文《文献解读：真性近视真的无法治疗吗？》，了解一下晶状体代偿在真性近视逆转过程中的作用。
在祝贺家长取得如此成效后，家长询问后续应该如何去做，我的建议是将孩子的眼镜换成双眼平光离焦镜，以此庆祝双眼视力成功“清零”这一里程碑式的成绩。然而，这个案例分析到这里并未结束，更为精彩内容其实是接下来我想分析的：
目前孩子的裸眼视力虽然已经达到1.0，但综合验光显示右眼25度，左眼50度。小朋友仍然有度数，为什么宣布近视清零了呢？为何会建议孩子佩戴双眼平光离焦镜呢？先来看一下1月9号Master检查报告的数据：
平均曲率:
右眼41.72+42.67=84.39/2≈42.2D
左眼41.51+42.40=83.91/2≈42.0D；
眼轴长度：
右眼：23.59mm
左眼：23.58mm
双眼眼轴差值0.01mm我们忽略不计，眼轴基本相等。右眼曲率稍高，约多出0.2D，相当于20度近视。但是，实际右眼综合验光度数为25度，左眼综合验光度数50度，裸眼视力右眼1.0，左眼1.0减。由此我们推测，左眼1.0减这个视力数据可能不太准确，综合验光的50度或许存在过矫情况，25度可能更为精准，而左眼平光是我们想要的理想度数。
聊到这里，大家可能非常困惑，别急，听我讲完。我在为孩子确定眼镜度数时我会考虑多方面的数据，包括裸眼视力、戴镜视力、测视距离、眼轴增速、眼轴长度、角膜曲率、防控方案以及防控执行力等。对于这位小朋友，综合分析考虑后，我认为双眼平光离焦镜较为合适，这副平光离焦镜具有一定的雾视量，就是雾视离焦镜，这副眼镜可以满足日常所有用眼需求，一副眼镜通用，本质上是一副微欠矫眼镜。小朋友佩戴这副眼镜它是不会涨度数的，也不会翻车，因为家长手中有红光和远像光屏两大“武器”，且执行力强。家长对我的建议从不迟疑，孩子也乖巧听话，积极配合戴镜。最重要的是，近视是一场马拉松，接下来我们在正确的方向、科学的方法以及严格执行力的情况下，我们利用“时间换空间”仍然可以获得更好的成绩。
近期有很多粉丝询问我雾视量该如何确定？其实，家长们若能读懂这篇推文，大概就能对雾视量、雾视镜有所认知，对思考和确认雾视量的基本思路有一个清晰的了解。
END
如果关于近视防控有相关问题，可以扫码添加微信号：m75087959, 进群一起探讨。
经典推文回顾：
