日进一卒,功不唐捐。
今天是咱们一起学习的第 1716 天
球囊导引导管由球囊导管及附件组成,球囊导管是同轴管腔、编织加固的多节段设计的导管,球囊导管远端带有一个与导管外径齐平的顺应性球囊。
球囊导引导管适用于外周或神经血管通路的建立,可通过球囊导引导管内腔输送介入器械和进行介入手术操作,具有良好的器械兼容性,同时球囊可提供临时性的血管阻塞作用,还可以被用作取栓支架的通道。
在机械取栓手术中,球囊导引导管的应用可以在取栓时阻断前向血流,还可进行近端抽吸,有效减少栓子逃逸;稳定器械通路,减少取栓次数,缩短再通时间;同时提高mTICI3级再通比例,使患者临床预后显著改善。近年来,多项临床研究发表证实了BGC球囊导引导管在机械取栓中的安全性和有效性。
最近的研究表明,只有四分之一的神经介入医生在进行取栓治疗时常规使用BGC,并且BGC在低容量卒中中心的使用尤其稀有。常见的拒用BGC原因包括:
▪BGC的顺应性和操控性差,俗称“手感不好”
▪BGC所需要的股鞘直径更大,与传统的导管相比,BGC的使用可能增加腹股沟区并发症和医源性颈动脉夹层;
▪增加血管痉挛的可能性,且球囊阻断血流可能会造成进一步的梗死;
▪大口径的抽吸导管可能与BGC不兼容等等原因。
(上图规格仅为某厂家型号,供参考)
BGC的使用方法:
BGC的装配方法,需要多功能导管的指引到位,使用前尽可能的排气,简便的方法为链接三通阀使用2.5ml小注射器推注造影剂使用20ml注射器抽吸造影剂和排气。
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刘锐
东部战区总医院神经内科
东部战区总医院神经内科(南京大学神经病学研究所) 副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,脑卒中绿色通道组长
中国研究型医院学会介入神经病学专委会秘书长,经桡动脉介入协作组组长
中国卒中学会青年理事
江苏省卒中学会神经介入专委会委员、秘书
江苏省医学会介入分会青年委员
国家卫健委神经介入培训基地讲师
全国百佳医院取栓治疗金牌医师
国家卒中学院特聘讲师
执笔《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》等4部指南规范