日进一卒，功不唐捐。
今天是咱们一起学习的第 1723 天
一
几何构造分类
Stoeckel等将支架几何形态分为5种不同的类别：缠绕型、螺旋型、编织型、单环型和连环型。
二
各类几何结构特点
01
缠绕型
非常灵活，但径向强度有限，膨胀比例低，器械剖面高。
02
螺旋型
类似于缠绕型，具有高灵活性和低径向强度，可增加纵向连接来增加径向强度，但会牺牲部分灵活性。
03
编织型
由一条或多条金属丝编织或针织在一起，一些自膨式支架利用这种结构，但存在缩短问题。
04
单环型
为Z形环，通常用于支撑其他植入物，一般不单独用作血管支架。
05
连环型（连续环状支架）
由一系列Z形支柱组成，支柱间连接称为桥或铰链，有峰 - 峰、峰 - 谷或谷 - 谷连接。可分为闭环和开环单元几何结构。
▪闭环单元设计
结构所有内部拐点都通过桥连接，提供良好的脚手架和均匀的表面，无论弯曲程度如何，但灵活性不如开环单元设计。
▪开环单元设计
部分或全部内部拐点不相互连接，导致更高程度的结构灵活性，但径向强度降低。
闭环单元设计和开环单元几何结构是连续环状支架（连环型）中的两种不同设计形式，以下是它们的详细特点：
闭环单元设计
结构连接方式
结构的所有内部拐点都通过桥连接起来。这种连接方式使得整个结构形成一个相对封闭的整体。
表面特性
提供了良好的脚手架和均匀的表面。无论支架在血管内如何弯曲，其表面的均匀性都能够得到保证。这对于支架与血管壁的贴合以及对血栓的处理都有一定的优势。
灵活性
灵活性相对较差。由于所有内部拐点都连接在一起，结构的可变形能力受到一定限制，在适应血管的复杂形态变化时可能不如开环单元设计灵活。
闭环单元设计
结构连接方式
部分或全部内部拐点并不相互连接。这种不连接的部分使得结构具有一定的“开放性”。
灵活性
具有更高程度的结构灵活性。能够更好地适应血管的弯曲和复杂形态，在血管内的变形能力更强。
径向强度
代价是径向强度降低。因为结构的连接相对不紧密，在承受径向压力时可能不如闭环单元设计稳定，可能会影响其对血管的支撑作用以及在血栓处理过程中的一些性能表现。
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刘锐
东部战区总医院神经内科
东部战区总医院神经内科（南京大学神经病学研究所） 副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，脑卒中绿色通道组长
中国研究型医院学会介入神经病学专委会秘书长，经桡动脉介入协作组组长
中国卒中学会青年理事
江苏省卒中学会神经介入专委会委员、秘书
江苏省医学会介入分会青年委员
国家卫健委神经介入培训基地讲师
全国百佳医院取栓治疗金牌医师
国家卒中学院特聘讲师
执笔《中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022》等4部指南规范
声明：本公众号内容选摘自专业文献，仅供专业人士学习，不作为非专业人士诊疗依据。本号不接受网络问诊。
