刚刚，我们收到了好消息
大品规对比剂正式进入临床！
在本周大品规在福建省和陕西省两家医院进行临床应用，11月26日在福建某医院首次使用，500ml大品规对比剂结合针筒式高压注射器，使用在了10位患者的影像检查上；11月28日在陕西某医院大品规对比剂再次结合非针筒式高压注射器使用，这也标志着大品规对比剂在中国的正式落地！
大品规对比剂保证了图像质量，能满足诊断要求；
使用大品规对比剂明显减少了换药次数，有效提高了工作效率；
使用之后，每个患者的使用量大概45ml，减少了浪费；
100ml对比剂要不停去恒温箱取药，更换500ml以后，更换药品次数减少，有效节约了时间，让我们能更有效地与患者沟通并进行其他操作；
500ml的大容量，患者用药量也更加精准，减少了患者的经济压力；
500ml的对比剂每毫升的成本，平均下来比100ml的成本低；
……
大品规对比剂：
顺应DRG趋势的高效率增强影像方案
早在2012年，博莱科就提出了“大品规（IBP）”的概念，用于多次给药/多患者使用对比剂。
目前国内碘对比剂常见的收费模式可归纳为三种：
当前绝大部分医院正在使用的收费方案，操作简单，容易造成药品浪费和溢库现象。
该种模式一定程度上减少了浪费，降低了溢库风险。
该种收费模式更精准，最大程度减少浪费。
随着CT设备的发展，单次增强扫描使用的对比剂液量逐渐减少，100ml的规格会带来浪费问题，而50ml又无法完全确保单次检查顺利开展，因此增强CT对于精准液量的要求越发显著。使用500ml大品规对比剂，并按毫升收费，可以有效解决这个问题。
该方案经过严格的对比剂安全试验，获得FDA特别批准，并于2021年10月27日获NMPA批准在中国上市，目前500ml大品规是唯一在说明书中明确注明支持多患者使用的规格。目前多项研究证实，使用大品规对比剂在保证患者安全和扫描质量的同时，可以节省扫描时间，提升工作效率，节约医保费用，降低药品浪费，是更加贴近国家《节约药品资源 遏制药品浪费的实施方案》要求、顺应DRG趋势的医学影像创新解决方案之一。
国卫医政发〔2023〕40号推行遏制药品浪费，鼓励拆零调配
减少影像科操作负担
提高工作效率
目前多项研究及临床验证证实，使用大品规对比剂在保证患者安全和扫描质量的同时，可以简化增强CT操作流程，减少更换对比剂以及穿插对比剂时间，平均每位患者单次增强CT操作时间可减少30S！如果将节省下来的时间用于其他患者扫描，可为放射科全年增加8%的扫描人数。
换言之，大品规碘对比剂简化了CT的操作流程，在不增加人员和设备的前提下，提高放射科扫描效率，为科室护士和技师带来便利；同时可以加速科室周转，增加扫描人数，间接提升科室盈利能力。
减少医保支出
为患者经济减负
根据对使用大品规对比剂医院的数据分析，大品规对比剂能够为科室减少约52%的医保支出，主要是因为：
首先，大品规碘对比剂的每毫升单价相对较低；
其次，大品规的使用提高了对比剂用量的精确度，有效减少了在增强检查中的不必要浪费，从而降低了单次检查的整体费用。
此外，大品规碘对比剂的应用不仅优化了医院的成本结构，同时也减轻了患者的经济压力。在某医院的放射科实践中，进行冠脉CTA检查时，实际使用量为60ml：
若采用100ml规格，检查费用为398元；
而若采用500ml规格，费用则大幅降至198.6元，实现了高达50%的费用削减。
这一数据清晰地展示了大品规碘对比剂在减少医保支出和降低患者负担方面的双重优势。
减少医疗浪费
响应国家政策
研究显示，使用不同规格的对比剂后，每位患者产生的废弃物重量存在显著差异。具体而言，
使用100 ml规格的对比剂，每位患者平均产生0.133公斤的废弃物；
使用500 ml规格的对比剂，每位患者平均产生0.056公斤的废弃物。
可以看到，从0.133到，0.056，使用大品规对比剂医废减少了58%！
除此之外，大品规对比剂不仅在社会、医院和医保层面带来多重效益，还在废弃物处理方面展现出其优势。特别是在当前的DRG付费模式下，大品规的应用预计能为医院每年节省约1,200至1,300万元的费用，在成本控制和资源优化方面有巨大潜力。
这些数据都充分响应了2023年12月国家政策《关于印发节约药品资源遏制药品浪费实施方案的通知》，该通知强调了加强药品使用规范，旨在提高合理用药标准，并致力于持续优化生态环境。多项独立研究结果表明，采用大规格药品是落实国家政策的一个有效途径。
大品规对比剂是医学影像科降本增效的有力抓手。进入临床是“对比剂共享模式”迈出的重要一步，期待大品规对比剂在中国影像科的普及，惠及更多患者。
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