来源:东南大学附属中大医院放射科
病例1
女,60岁 主诉:腰背部疼痛 3 天 现病史:患者以往月经规律,7/30 天,量中,无痛经,52 岁自然绝经。3 天前自觉腰背部疼痛不适,右侧为主,活动时明显,休息后可缓解,于当地医院行 B 超检查提示子宫内膜异常回声,右侧附件区包块,泌尿系 CT 平扫提示未见明显异常,子宫右侧附件区实性包块。至我院门诊进一步检查,遂拟“宫腔占位、附件肿瘤”收住入院
影像学检查
病例2
女,64岁 主诉:间歇性腹痛半月,检查发现盆腔肿物 1 周 现病史:患者平素月经规律,3-7/30 天,量中,有痛经,50 岁自然绝经,绝经后无异常出血排液。半月前间断性出现腹痛症状,未就诊,自行艾灸可缓解。一周前因血压升高(160/120mmhg),于外院就诊,急诊颅脑+胸部+全腹平扫提示双侧基底节区腔隙性脑梗塞;盆腔内见团片状软组织密度影,其与子宫分界不清,最大经线约 78*85mm。B 超示子宫后方见 79*33*85mm 低回声团。现患者为进一步诊治来我院,门诊拟“盆腔肿物”收住入院。病程中,患者口齿不清,无阴道流血流液 实验室检查:
影像学检查
病例3
女,42岁
主诉:发现盆腔肿物 2 年
现病史:患者平素月经规律,6/30 天,量中,无痛经。近 2 年 3-4 月来经 1 次,性质同前。2022-02 患者外院体检发现右附件肿物(右卵巢内低回声区 32*33mm,巧囊可能?),定期复查。2022 年年底患者开始出现月经紊乱,经期改变为每 3-4 月来经。2022-11-25 超声:右侧附件混合性包块(47*40*45mm 混合性回声,紧贴子宫),性激素测定、肿瘤指标未见明显异常,予地屈孕酮口服后月经恢复,2023-02 患者自行停药。2024-07-05 复查阴道超声:右侧盆腔囊实性包块(右侧盆腔可见一囊实性包块,大小约 14.5*12.8*4.9cm,实性为主,内可见数个囊性回声结节,部分可见分隔,CDFI 未见明显血流信号)。2024-07-08 就诊我院,拟“盆腔肿物”收住入院
实验室检查:
影像学检查
病例4
女,44岁
主诉:脱发伴面部胡须 9 年,闭经 8 年
现病史:既往月经规则,18 岁,7/30 天,量中,无痛经。9 年前月经逐渐减少,脱发伴面部小胡须生长,曾激素调经治疗(具体药名不详),未规律服用,闭经 8 年,期间无不规则阴道流血,无腹痛腹胀,无声音变化,身高体重无明显变化。近 2 天自觉面部浮肿,四肢无水肿。05-04 本院查卵泡刺激素:0.69mIU/mL;黄体生成素:0.25IU/L;睾酮:13.55ng/mL↑;硫酸脱氢表雄酮:144.82ug/dL;性激素结合球蛋白:25.27nmol/L。阴超、双侧肾上腺超声未见明显异常。染色体检查:46,XX。现为进一步就诊,门诊拟“1.雄激素过多 2.继发闭经”入院。病程中睡眠不佳,食欲可,患者无头晕头痛,无寒战发热,二便如常,体重未见明显异常
实验室检查
影像学检查
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