近日影像科好不热闹，前有国家医保局连发三文，介绍放射检查类价格项目立项指南；现有央视网发文，指出内蒙古某医院全腹CT分解费用，被医保局通报。一时之间，各种热搜上线，网友们都炸开了锅。
央视网报道截图
事情起因是国家医保局飞行检查发现部分定点医疗机构自查自纠严重不到位，并通报了部分典型问题，其中内蒙古某医院的“分解收费问题”引起热议：
该医院开展全腹部CT检查，本应收取1次“全腹部CT平扫”费用。但实际检查中，医院按照上腹、中腹、下腹收取3次平扫费用，3次费用总和大于1次“全腹部CT平扫”费用。
该院肠粘连松解术、乳腺区段切除术等项目均存在分解收费问题，涉及费用192.4万元。
国家医保局通报内容（部分节选）
央视新闻也同步报道了此次飞行检查“乱象”，一时之间，#医院把腹部CT分成上中下腹三次收费#的话题在网络上迅速传播开来。
传着传着，就变成了#做一次CT收了三次的钱#。
对此，网友大惊太离谱，纷纷表示自己也有“同等遭遇”，做一次腹部CT收了不止一次费用。比如下面这位网友晒图，想知道自己家人做腹部CT是不是按3次收费。底下热心网友纷纷留言是3次，看得人哭笑不得。
网友求助
底下评论区
我们再来看看评论区部分网友们口中的分了3次收费的项目是什么，就CT来说：
10月4日
肾脏CT平扫+盆腔CT平扫
9月23日
肾脏CT平扫+盆腔CT平扫+腰椎间盘CT平扫6个椎体
如下图所示，实际上并没有网友口中一个部位分解成3次收费的情况。
求助的网友分享的检查截图
出现这种现象的原因是大众对放射检查的计价方式存在壁垒，那我们今天就来了解一下！
国家医保局今年11月20日发布的《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》对放射检查进行了规定，我们根据该指南带大家了解放射检查的收费问题。
放射检查主要按部位、体位、次数、单侧、项目等方式计价，例如
X线摄影成像：按部位和体位计价
CT/MR平扫及增强：按部位计价
CTA、MRA：按血管计价
CT及MR灌注成像：按脏器计价
乳腺钼靶X线检查：按单侧计价
X线造影成像：按次数计价
不同检查方式计价单位略有差异，主要还是按部位收费居多，指南中对计价部位也做出了指示：
颅脑、颅底、眼部、中耳乳突、鼻咽部、齿科、颈部软组织、胸部、心脏、上腹部（包含肝胆胰脾及所涵盖区域）、下腹部（指双肾、肾上腺、双肾上缘至盆腔入口以上所涵盖区域）、盆腔（盆腔入口至肛门缘）、颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部、单侧肩关节、单侧膝关节、单侧髋关节、单侧上肢、单侧下肢、体表软组织、其他。
颅脑、颅底、眼部、中耳乳突、鼻咽部、颈部软组织、胸部、心脏、上腹部（包含肝胆胰脾及所涵盖区域）、下腹部（指双肾、肾上腺、双肾上缘至盆腔入口以上所涵盖区域）、盆腔、颈椎、胸椎、腰椎、骶尾部、髋关节、骶髂关节、单侧肩关节、单侧上臂、单侧手、单侧腕关节、单足、单侧踝关节、单侧肘关节、单侧膝关节，大腿、小腿、体表软组织、其他。
指南内容部分节选
今年很多省份也调整了部分医疗服务价格项目，例如河北省，其中X线计算机体层（CT）扫描中，计价部位与指南基本一致，分为
颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体（每3个椎体） 、双髋关节、膝关节、肢体、其他。
其中
64排CT（不含）以上平扫每部位加收30元；
医院不能提供数字影像服务减收5元；
实体胶片费用需在患者知情同意、自愿选择的前提下收取；
鼓励医疗机构在实体胶片打印设备上开通移动支付方式，为患者自愿选择提供便利。
河北省调整部分医疗服务项目价格表
根据上述指南可以发现，计价部位中包含上腹部、下腹部、盆腔，但没有全腹部这个部位。
实际上去影像科检查，是有全腹部CT这个扫描项目的，也有上腹部CT、下腹部CT和盆腔CT（这三个部位有的医院也叫上、中、下腹部CT，叫法略有差异，但扫描范围基本一致），而1个全腹部CT的扫描范围，是上腹部CT、下腹部CT和盆腔CT扫描范围之和。
医院全腹部CT检查单
换言之，做1个全腹部CT，等于做3个腹部CT（上+中+下腹部CT）。关于全腹部的价格问题，不同地区、不同等级医院之间的要求不一样，主要由当地医保局统一规定。
回到本次热搜事件的全腹部CT，官方强调的是“本来应该开全腹部CT，但是该医院按照上中下腹部收取了3次平扫费用，且3次费用总和大于1次’全腹部CT平扫’费用”，换言之，该医院应该开一个“全腹CT”，而不是开“上腹部CT”+“中腹部CT”+“下腹部CT”3个部位！
而对于“做一次CT收3次的钱”这个说法，引来了很多人的不满与疑惑，甚至是误解！影像科表示真的很冤枉！
大众应该理智对待
了解事实真相
构建和谐医患关系～
·END·
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