要说“孩子返校上课”
个人防护措施那是一点也不能马虎
稍有差池也不行
几天前
浙江杭州5岁小男孩小陈（化名）
也去幼儿园上学了
可结果一阵咳嗽把大家吓坏了
难不成小陈得了肺炎？
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“医生，请仔细检查下啊……”
在听闻孩子咳嗽后
小陈的爷爷陈大伯赶紧带着孩子
去看病
陈大伯说
孩子之前在家里待了好几个月
最近终于去幼儿园了
却没想到有“咳嗽”的症状
实际上
孩子只是在喉咙处
不时发出“哼~哼~”的响声
介于清嗓音和噗鼻音之间
与传统意义上的咳嗽还差得很远
进一步追根溯源了解后
医生发现小陈这样的症状
有四五个月了
综合评估后才确定
孩子确实得了病
“那到底是什么病呢？”
🤔🤔🤔
面对这样的结果
陈大伯稍微轻松些，但还是不放心
孩子没有鼻塞、流涕
夜间咳嗽、痰、发热等既往史
也没有过敏性鼻炎和哮喘的病史
但孩子咽部不时的不自主的发声
是一种发声性的抽动
这是儿童抽动症常见的临床表现形式之一
儿童抽动症，医学上称为抽动障碍（Tic Disorders），是一组以不自主、突发性、快速、重复的肌肉抽动（运动抽动）和/或声音（发声抽动）为主要特征的神经精神性疾病。这些抽动可以是简单的，如眨眼、耸肩，或者更复杂的动作和声音，如跳跃、扭曲、发出特定的词语或声音。
抽动症是一种神经发育障碍性疾病，这种“咳嗽”被归类到神经源性咳嗽。神经源性咳嗽也是小儿慢性咳嗽的常见原因之一。
如果抽动累及咽喉部的肌肉或呼吸辅助肌群，包括咽肌、肋间肌、膈肌等，就会不自主地发出各种声音，如清嗓子、吸鼻子、噗鼻子、哈气、叹气、或在喉咙里发出各种各样的声音。这就是发声性抽动。
个别孩子还可能发出一些污秽的词语或言语，又称为秽语症。
抽动症临床上最常见的就是清嗓子
清嗓子的声音酷似咳嗽
常常被大人误以为是咳嗽
而在临床治疗上
也常被误诊为咳嗽变异性哮喘
而接受一些不必要的治疗
结果久治不愈
据了解
它不是感染性疾病，也不是传染病
不存在传染的问题
最终
孩子开了有抽动症的证明
以便他继续正常上学
值得注意的是
孩子如果有咳嗽要厘清病因
并不是所有的咳嗽
都是传染性疾病引起的
在急性或慢性咳嗽的孩子中
有一部分
是没有传染性的非感染性疾病
根据咳嗽持续时间，临床上分为以下三种类型：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。
1、急性咳嗽
3周以内的咳嗽称为急性咳嗽，多由感染因素造成，比如细菌、病毒、支原体感染等，一般给予抗感染治疗之后症状可以缓解。
2、亚急性咳嗽
3-8周的属于亚急性咳嗽，常见于感冒后咳嗽、嗜酸性支气管炎、上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘。
3、慢性咳嗽
8周以上的属于慢性咳嗽，常见于鼻后滴流综合症、咳嗽变异性哮喘、慢支、支气管扩张症、或肺癌、肺结核等。
可以说大部分都是呼吸系统疾病引起的，但也有其他原因，常见原因有以下这些：
1、呼吸系统疾病：
普通感冒、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、急慢性咽炎/喉炎、扁桃体炎、支气管扩张症、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、肺癌、肺结核、肺脓肿、胸膜炎、气胸等。
2、心血管疾病：
心血管疾病也会引起咳嗽，二尖瓣狭窄、心力衰竭（左心衰为主）、肺动脉高压、肺淤血、肺水肿、主动脉夹层；或者血栓、羊水、空气、瘤栓引起肺栓塞时；或者心包疾病产生反射作用时，均可引起咳嗽。
3、中枢神经系统疾病：
皮肤受到寒冷刺激，或支配鼻黏膜及咽峡部黏膜的神经受刺激时，可引起反射性咳嗽。脑炎、脑膜炎时，从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢时，也可引起咳嗽。
4、消化系统疾病：
胃食管反流性疾病引起的咳嗽，是因胃酸和其他胃内容物反流入食管而引起的。
5、耳鼻喉疾病：
外耳道异物，由于反射的作用，也可引起咳嗽。
6、药物因素：
服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物(常用于高血压、冠心病等患者)可引起咳嗽，如培哚普利 、福辛普利、卡托普利等。
由于咳嗽具有排痰和清洁气道的重要作用，对有大量排痰的咳嗽一般不要止咳，进行病因治疗更为重要，如应用抗生素控制感染，引流分泌物，或应用抗组胺药物控制过敏反应等。
1、病因治疗：
吸烟引起者应戒烟。过敏性鼻炎刺激性鼻涕引流于咽后部所致的咳嗽可采用抗组胺药物或缩血管药物治疗，如氯苯那敏等。支气管肺感染者，应采用抗生素治疗。支气管哮喘所致者，应采用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。
2、镇咳治疗：
如果干咳难受，可使用镇咳药物。治疗咳嗽的药物有两类:即
中枢性镇咳药，如美沙芬、可待因、福尔可定等，通过抑制大脑中的咳嗽中枢来减少咳嗽；外周性镇咳药，如苯丙哌林、喷托维林等，作用于咳嗽反射弧的外周环节。3、祛痰药物：
如果发现孩子有咳嗽的症状
建议马上就医
切忌以“印象”判断病情用药！
