打鼾者往往都睡得很香,部分人自鸣得意,认为身体好。其实,是大脑和机体缺氧的表现,是对夜间睡眠不足的补偿,对健康危害极大。一般正常人在疲劳或饮酒后睡眠时也有打鼾,但如果鼾声很响,伴有憋气,呼吸暂停,那就可能是病了,即睡眠呼吸暂停低通气综合征。
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中,呼吸暂停反复发作30次以上,或每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数≥5次并伴有白天嗜睡、疲乏等临床症状者。
⑴ 睡觉时打鼾,憋气,觉醒,窒息;
⑵ 夜间出汗,心悸,胸闷,心绞痛,心律失常;
⑶ 夜间出汗,夜尿增多,遗尿,睡眠行为异常和说梦话等;
⑷ 夜间口干、口渴,频繁饮水;
⑸ 白天犯困,打瞌睡;
⑹ 晨起头痛,头昏;
⑺ 心理(焦虑、抑郁)、行为异常,认知减退、注意力不集中,记忆力下降;
⑻ 性功能减退、男性阳痿;
⑼ 进行性体重增加,肥胖;
⑽ 影响儿童生长、智力发育。
(1)心血管系统损害:高血压、心衰、心律失常、心肌梗塞和夜间猝死等;
(2)神经系统损害:脑梗塞、脑出血、认知减退、儿童智力发育障碍、加速神经系统变性疾病进展,如阿尔茨海默病、帕金森病等。
(3)呼吸系统损害:呼吸衰竭、肺心病、夜间哮喘、夜间咳嗽等;
(4)内分泌系统损害:体重增加、肥胖、糖尿病、儿童发育成长等;
(5)消化系统损害:胃食管反流性疾病、胃溃疡、消化不良等;
(6)精神心理疾病:抑郁症、焦虑症等,且使得精神心理疾病治愈更困难;
(7)其他危害:夜间睡眠质量差,白天常常出现嗜睡、困倦、失神和注意力集中困难,易发生交通、工作事故等。
(1)咽部因素:扁桃体、腺样体、悬雍垂肥大,软腭舌体胖大;
(2)下颌因素:小下颌、小颌后缩等先天因素;
(3)鼻部因素:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻黏膜充血肥厚;
(4)遗传因素:家族中有睡眠呼吸暂停者,患病风险增加;
(5)性别:男性患者是女性的2倍;
(6)年龄:中年后发病率明显增加;
(7)超重肥胖:上气道周围脂肪沉积,颈围过大(男性≥43cm,女性≥40cm)呼吸道狭窄;
(8)其他因素:饮酒、镇静催眠药物,可促使咽部肌肉松弛;吸烟者患呼吸睡眠暂停的风险是不吸烟者的3倍。
睡眠呼吸暂停综合征可损伤机体多个系统,患者早期就诊于不同的科室。如怀疑患有睡眠呼吸暂停综合征,要到开展多导睡眠监测的科室会诊,医生通过询问病史、体格检查、相关量表筛查、影像学等辅助检查,应用多导睡眠监测对睡眠呼吸暂停综合征诊断分型和轻重程度的评估,并提出适宜的治疗方案。
(1)一般治疗:戒烟酒,适宜的锻炼(避免过度运动),控制体重减肥,抬高床头侧卧位睡眠,慎用镇静催眠药物等;
(2)呼吸机治疗:无创正压通气呼吸机治疗是中、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首选治疗方法。
(3)手术治疗:轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征或呼吸机治疗不能耐受者可选手术治疗。因术后复发率较高,应严格把握手术适应症。
(4)口腔矫形器治疗:适用于轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征,部分患者不能耐受。
(5)针灸治疗:针灸治疗可减轻打鼾等症状。
郑州市中医院脑病三科、心身医学科位于郑州市中医院文化宫路院区7号楼3楼,科室采用中西医结合的诊疗模式,针对各种睡眠障碍及情绪障碍的患者开展诊疗活动。
环境干净整洁,科室开展的优势治疗技术有:针灸、推拿、穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射等。科室配备了最先进的多导睡眠监测仪并有专人监管,同时又开设了中医特色疗法、深度经颅磁刺激疗法、音乐疗法、生物反馈疗法、心理评估以及治疗等多项业务。同时利用针灸中药结合治疗失眠、鼾症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠障碍相关疾病及焦虑抑郁、眩晕、面瘫、头痛、脑梗塞等脑血管疾病。欢迎广大受睡眠障碍及情绪障碍困扰的病友前来咨询就诊。
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