11月5日，郑州市中医院内分泌科主任、主任中医师郑仲华做客《医生说》节目，和您聊聊糖尿病的那些事。
![]()
目前糖尿病的发病率在逐年攀升，发病人群也在逐渐年轻化，但是据统计我国的糖尿病知晓率以及控制达标率均比较低，这也就造成了很大一部分糖尿病患者的生活质量下降，所以让大家做到“知糖控糖”才能提升生活的幸福感。静脉空腹血糖在3.9-6.1，餐后2小时血糖小于7.8。
典型糖尿病症状（多食、多饮、多尿、消瘦）加上随机血糖≥11.1，和或空腹血糖≥7.0，和或OGTT
2 h血糖≥11.1，和或HbA1c≥6.5%。即可诊断糖尿病。无典型症状者，需改日复查确认。
血糖超过正常范围，但是未达到糖尿病诊断标准的，称之为糖尿病前期，包括了空腹血糖受损，6.1-7.0，糖耐量异常，OGTT的2小时血糖7.8-11.1，糖尿病前期状态如果不加以控制，最终将发展为糖尿病。
![]()
通用的分为4大类：1型、2型、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。其中2型糖尿病是最常见的，绝大多数人属于2型糖尿病；1型糖尿病相对少见，一般见于儿童及青少年，需要终身使用胰岛素；妊娠糖尿病指的是特殊时期在育龄期妇女怀孕状态下血糖异常；特殊类型糖尿病为少见的诸如基因缺陷、胰腺切除术后、甲亢等内分泌疾病导致的血糖异常。糖尿病的病因非常复杂，总体来说，遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。目前研究表明，导致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式，吃得多、活动少、熬夜、压力大等等。2、超重、肥胖者（体重指数≥24kg/m2），和/或中心型肥胖（男性腰围大于等于90cm，女性腰围≥85cm）6、有多囊卵巢综合征、分娩巨大儿或有妊娠期糖尿病病史8、有类固醇类药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗糖尿病的典型症状为三多一少，但如果出现以上症状去医院检查，或许糖尿病已经很严重了，因此掌握一些判断疾病的常识十分必要，可以做到早发现、早排查、早控制。首先，上面讲的糖尿病高发人群应定期检查以早期发现糖尿病。其次，出现以下情况也要怀疑是否得了糖尿病，3、妇女有巨大儿分娩史或妊娠期间血糖升高者；或异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿等异常产史；4、妇女顽固性外阴瘙痒，或反复外阴、阴道霉菌感染，按阴道炎治疗效果不佳；6、反复性低血糖，多发生于餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、手抖等。7、年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有无糖尿病8、40岁以上做健康查体时，应常规检查饭后2小时血糖。第一驾马车，饮食治疗，控制好总热量，要营养均衡，最好再做到少量多餐。第三驾马车，药物治疗，药物包括口服降血糖药物以及注射类的药物，具体方案应该在专科医生的指导下进行制定。第四驾马车，自我血糖监测，了解血糖控制情况，及时给予医生进行方案的指导。糖尿病有一定的遗传性，但不一定会遗传给下一代，遗传的几率相对较低，大部分患者是由于不当的饮食因素造成。
![]()
对人的危害在于长期控制不佳的糖尿病，尤其血糖波动大忽高忽低坐山车似的糖尿病，会并发各种急慢性并发症。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、低血糖症，严重者可危及生命。糖尿病的慢性并发症涵盖了多个器官，如糖尿病的大血管并发症，可影响到心、脑、下肢血管等，严重者可出现急性心梗、急性脑梗、糖尿病足、坏疽、截肢等。糖尿病的微血管并发症，可影响到眼底、肾脏，严重可导致视力下降、失明、肾功能受损、尿毒症。
1、整体调节：中医药治疗糖尿病强调整体观和辨证论治，通过调整人体内的阴阳平衡、气血和脏腑功能，达到降糖效果，而不仅仅局限于降低血糖本身。2、个性化治疗：根据患者的具体症状、体质和病情的不同，中医采用个性化治疗方案，使得治疗更加精准和有效。3、综合作用：中医药通过多成分、多途径、多靶点的综合作用，不仅能降低血糖，还能改善症状、调节机体代谢、增强免疫力等。4、减少胰岛素抵抗：中医药通过调理脾、肝、肾功能，改善胰岛素抵抗状态，从而辅助降低血糖。5、改善症状和生活质量：中医药能够改善糖尿病患者的临床症状，如口渴、多尿、乏力等，提高患者的生活质量。6、 防治并发症：中医药在预防和治疗糖尿病并发症方面具有独特优势，如对糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等有较好的疗效。7、 非药物疗法：中医药还包括针灸、按摩、拔罐、足浴等非药物疗法，这些方法可以辅助降低血糖，改善症状。8、减少药物副作用：与某些西药相比，中医药的毒副作用通常较小，更适合长期治疗，尤其是对于长期服用降糖西药产生副作用的患者。
声明：本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去郑州市中医院就诊，谨遵医嘱。（文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除。）
院区地址：郑州市文化宫路65号（文化宫路与友爱路交叉口）
综合服务热线：0371-67120999
预约挂号：0371-67950556 12320
乘车路线：乘254、S115等线路公交车在市中医院站下车；地铁五一公园站C出口沿文化宫路向南400米
院区地址：郑州市汝河路91号（文化宫路与汝河路交叉口向东200米路南）
咨询电话：0371-63685070（8：00-17：30）
乘车路线：乘58路公交车在郑州市中医院汝河院区下车
院区地址：郑州市中原路191号（中原中路与前进路交叉口）
咨询电话：0371-61516166（8：00-17：30）
乘车路线：乘60路、G102路在中原路桐柏路站下车，向西100米路南；乘坐地铁5号线至郑州市中心医院C口出站，向西200米路南
