很多宝妈看到孩子耳朵里面的耳屎多了,就忍不住地给孩子掏耳朵。在这里想要大声地告诉大家,有一点耳屎对耳道是有保护作用的,不要再自作主张给孩子掏耳朵了!
我们在临床上发现,掏耳朵技术稍好一点的人过度的清理耳道可能会引起耳道真菌感染。如果说对真菌感染这个名字不敏感,可以参考一下另一种常见的真菌感染——脚气;掏耳朵技术不好可能直接把耳道掏出血或者是把鼓膜捅破。
耳屎的学名是耵聍,临床诊断为耵聍栓塞的或者耵聍挡住鼓膜影响临床诊断的,大多是真正需要掏耳朵的,主要表现就是耳道内有黄褐色的团块将耳道完全堵住。下图1就是在耳镜下拍到的耵聍栓塞。
图1
像这样的耵聍栓塞,靠普通的挖耳勺或者棉签是掏不出来的,自己在家掏耳朵很有可能还会加重耳闷耳痛的感觉。图2、3、4就是耳鼻喉科常用的掏耳朵工具,缺一不可:
图2枪状镊(上)、耵聍钩(下)
图3额镜
图4落地灯
凡事都有例外,遇到年龄较小害怕用耵聍钩的或者是耳道内耵聍太硬不容易清理的,会建议先将耵聍泡软,然后做一下外耳道冲洗就可以了。图5就是清理干净的耳道,可以看到鼓膜的情况。
图5
单纯的耵聍栓塞清理过后,很长一段时间不需要再次清理,如果清理完没多久又堵满了,就可能不是单纯的“耳屎”了,有可能是真菌感染了,需要取分泌物做一下涂片检查,确诊后需要配合抗真菌的药物进行治疗。
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