“一人住院,全家忙得团团转”,这是大多数患者住院、家人陪护的真实写照。一些家庭还面临“低龄老人照顾高龄老人”“既要管小又要管老”等窘境。为化解这一陪护难题,今年10月,国家医保局出台了护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格的政策通知,文件亮点之一就是新增“免陪照护服务”项目,实行政府指导价管理。
“无陪护病房”试点 一人住院不再“全家忙”
今年11月起,重庆市在九龙坡区人民医院率先试点,探索“无陪护”病房的运行机制、管理模式和收费政策。这一新的医疗服务模式能否满足患者及其家属的照护需求呢?一起走进“无陪护病房”一探究竟。
今年92岁高龄的刘光玉老人,因不慎摔倒导致腿部骨折,已在重庆市九龙坡区人民医院骨科“无陪护病房”住院十多天,其间,医院有专门的医疗护理员,为老人提供24小时的照护服务。
护理员正在和患者家属沟通。(摄影:王艳秋)
所谓“无陪护”,并非无人陪护,而是由一支经过严格规范化培训、统一管理的专业护理团队,为患者住院期间提供全方位、全周期的照护服务,可以将患者家属从繁重的陪护任务中解放出来。同时也为患者创造了一个更加安静、整洁、舒适的住院环境。
院方表示,由专门的护理员进行照护,既能保证医疗服务的质量与安全,又充分发挥了医疗护理员在患者照护中的独特优势。
“无陪护病房”怎么让患者和家属放心?
最新发布的《中国统计年鉴2024》显示,2023年,中国65岁及以上人口数已经达到21676万人,占比达到了总人口的15.4%。随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多,医疗护理服务的需求将更加旺盛。“无陪护病房”的服务质量又该如何保证呢?
护理员沈吉平从业前参加了重庆市卫生健康委主办的培训,成为一名合格的护理员。她的主要任务是帮助患者进食、督促服药、协助卧床的病人翻身、进行康复训练等。在她看来,病人对自己的赞赏,就是对自己专业服务的最好认可。
护理员沈吉平正在帮助刘光玉老人进食。(摄影:孙小刚)
业内人士表示,以往患者家庭自请的护工流动性大,而且专业性不能有效保证。而在“无陪护病房”,护理员工作区域和岗位职责相对固定,专业性更强,能够给患者更好的照料。
为确保服务质量,重庆市九龙坡区人民医院采取了严格的筛选和管理措施,并专门制订《医疗护理员管理办法》《岗位职责》和《考核评价办法》等规章制度,加强对医疗护理员的培训、管理、考核等相关工作,提升护理员的专业能力,确保服务质量。
“建立医院、公司双培训双考核机制,连续两次考核不合格或满意度低于90%的护理员,对其所在的第三方公司进行约谈,要求更换医疗护理员。如果出现投诉纠纷,将对公司进行红牌警告,情节严重的与公司解除合同。”重庆市九龙坡区人民医院党委书记杨以平告诉记者。
“无陪护病房”收费是个啥标准?
重庆的“无陪护病房”试点一个多月以来,患者和家属的反映不错。那它的收费是什么标准呢?
患者家属陈跃萍介绍,“一对一”的医疗护理员服务费用为每人每天180元,“一对二”的服务费用为每人每天140元,“一对三”的服务费用为每人每天100元。对此,她认为价格并不算贵,很满意。
九龙坡区人民医院“无陪护病房”服务收费价目表。(摄影:孙小刚)
国家医保局明确,现阶段“免陪照护服务”适用于特级、Ⅰ级护理患者,并且暂不纳入医保。为了将护理服务价格降下来,医院对合作的专业陪护公司进行严格筛选与管理,相当于医院集中“采购”护理服务,从而实现了规模效应。这样陪护费用较市场平均水平相比就有所降低。同时,重庆市九龙坡区人民医院还要求公司的价格不能高于市场价,节假日也不允许涨价。
据了解,自今年11月初推行“无陪护病房”以来,重庆市九龙坡区人民医院的骨科室,就有超过五分之一的住院患者选择由医疗护理员来照看。
重庆市九龙坡区人民医院党委书记杨以平介绍,自启动“无陪护病房”试点以来,该院患者的陪护费用平均下降39%,专业陪护选择率上升52%,患者和家属满意度达98%以上。
重庆市九龙坡区医疗保障局副局长郭玮认为,免陪照护服务价格项目试点,不仅补齐了住院照护短板,更好地满足群众多样化的护理服务需求,同时也能有效缓解“421”家庭“一人住院全家奔波”的后顾之忧,受到患者及家属一致好评,将为重庆市免陪照护服务收费政策落地提供参考。
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