【三甲创建】晨交班应知应会访谈(2024年 第14期)

健康   2024-12-11 19:10   重庆  


晨交班 应知应会访谈


一、手术管理

【访谈对象:科主任、护士长、医生、护士】

01

手术患者的风险评估应在什么时候由谁来完成?

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应在术前由手术医师和麻醉医师根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。最后由手术医师根据评估内容计算手术风险分级。完成后才可进行手术。

02

手术风险评估内容包括哪些?

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根据手术风险评估单回答,手术切口清洁程度、手术持续时间、麻醉分级。

03

手术风险分级标准(NNIS)将手术分为哪几级?

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分为四级,即 NNIS0 级、NNIS1 级、NNIS2级和 NNIS3 级。

04

患者术前风险评估级别≥NNIS2级(2分)时如何处理?

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须科主任再次评估,必要时组织院内会诊后再评估,并向医务科上报。


05

手术风险评估执行率要求到达多少

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100%

06

手术风险评估结果应记录在哪里

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医师应将评估的结果记录在术前讨论或术前小结中。


07

手术风险评估表中的随访一栏什么时候填写?由谁填写?

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患者出院后24小时内由主管医生填写。


08

本科室有无高风险手术?有无疑难病种、重大手术目录?例举3-5个。

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根据本科室情况回答,并准备好目录备查。


09

手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为哪几类?

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分为四类:I 类手术切口(清洁切口):手术野无污染;手术切口无炎症;患者没有进行气道、食道和/或尿道插管;患者没有意识障碍。(2)II类手术切口(清洁-污染切口):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和/或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。(3)III 类手术切口(污染切口):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口。(4)IV 类手术切口(感染切口):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。


10

手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为那几级?

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分为六级(ASA 分级):P1-正常的患者。P2-患者有轻微的临床症状。P3-患者有明显的系统临床症状。P4-患者有明显的系统临床症状,且危及生命。P5-如果不手术患者将不能存活。P6:脑死亡的患者。


参考资料:手术风险评估制度(YW-BZD-08-2.0)




二、信息安全管理

【访谈对象:科主任、护士长、医生、护士】

11

什么是患者诊疗信息?其包括哪些内容?

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指医疗机构在提供医疗服务过程中产生的,以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息。包括患者的个人基本信息、挂号信息、就诊信息、住院医嘱信息、费用信息、影像资料和检验结果等各种临床和相关内容组成的患者信息群集。

12

什么是信息安全事件

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指由于自然或者人为以及软硬件本身缺陷或故障的原因,对信息系统造成危害,或对社会造成负面影响的事件。

13

信息安全事件分为那几级

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划分为四个级别:特别重大事件、重大事件、较大事件和一般事件。

14

发生信息安全事件时的报告流程?

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(1)当信息系统发生事件时,信息系统使用科室应立即在第一时间向信息科口头通知事件情况,说明事件发生的时间、部位、表象、程度和影响。(2)信息科接到口头通知后立即组织人员开展抢修工作,同时根据事件严重程度向医院主管领导报告。

15

谁是医疗机构信息安全管理第一责任人?

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医疗机构主要负责人是信息安全管理第一责任人。

16

发生泄密类信息安全事件后应急处置基本原则要求有哪些?

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(1)泄密发现人员在第一时间先就泄密事件本身保密;(2)如已掌握涉密情况,则选择具有相应涉密级别的人员进行报告或直接报告医院信息安全领导小组组长;(3)如未掌握涉密情况,应向上一级信息安全主管报告;(4)处置过程保密。

参考依据:《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版)》、信息安全管理制度(XX-AZD-09-2.0)

 供    稿丨创建办
 初    审丨吴   桐
 复    审丨呙梦悦
 终    审丨杨以平



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