近一个月内，我院胃肠胸外科成功保守治疗了3例术后肠瘘与胆瘘病例，患者均在4至8周的疗程内痊愈治疗效果显著，得到患者及家属的好评。
肠瘘作为腹腔手术的一种严重并发症，指的是肠道与其他器官、腹腔或体表之间形成的异常通道。肠内容物通过瘘口流入腹腔，易引发腹腔感染，若未能及时干预，可能进一步导致多器官功能衰竭综合征，伴随着感染性休克、呼吸衰竭、昏迷及大出血等高风险。鉴于肠瘘的高病死率和再手术率，外科医生常对此并发症感到高度警觉。
案例一
患者周某，男，56岁。于9月在某三甲医院行“腹腔镜下胰十二指肠切除术+开腹胰十二指肠切除术+胆囊癌根治术”。于10月17日因“术后腹部切口渗液7天”，以“胆瘘”转入我科。入院后主治医师刘登亮及时完善相关造影检查，明确瘘口位置，给予纠正内环境紊乱的同时控制感染，经切口放置黎氏双套管持续冲洗引流，肠内、肠外营养双管齐下。指导患者积极功能锻炼，8周后，该患者保守治疗有效，治愈出院。
案例二
患者唐某，男，59岁，于10月在某三甲医院行“剖腹探查术+小肠修补术+空肠造瘘术+空肠营养管置入术”，于11月7日因“伤口渗液18天”，以“肠瘘”转入我科。该患者入院时极度消瘦，腹背部皮肤被肠液侵蚀，大面积发红破溃，病人痛苦不堪。辗转多家医院治疗，效果不佳，病人及家属一度想放弃治疗。入院后，邹滢滢医师立即予以安置黎氏双套管，将肠液进行有效冲洗引流，责任护士成功盲插鼻空肠管，让病人尽快恢复肠内营养。一月余，患者体重增长2.5公斤，治愈出院。
案例三
患者漆某，男，61岁，8月因“急性胰腺炎”在某三甲医院行“剖腹探查术+脓肿切开引流术+回肠末端造瘘术”，术后腹部切口流出大量黄绿色脓液，于9月14日以“胆瘘”转入胃肠胸外科。入院后立即启动肠瘘综合治疗，造影了解肠瘘情况，黎氏双套管持续冲洗引流，选择有效抗生素，维持水电解质平衡，将肠外营养尽快过渡到肠内营养。经过2个月的精心治疗和护理，患者治愈出院。
近年来，胃肠胸外科党支部书记、副主任丁一春带领肠瘘专病团队，改变以手术为主的传统理念，调整机体状态、调动自愈力，构建“审四相-过五关、斩六将-架七桥”的系统治疗新模式，治愈了大量肠瘘患者。胃肠胸外科将以肠瘘治疗为特色，带动科室整体发展，力争在西南地区胃肠瘘领域取得更加耀眼的成绩！
专家简介
丁一春，胃肠胸外科党支部书记、副主任，副主任医师，中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组专家委员，重庆市医学会肠外肠内营养学分会委员，先后在重庆医科大学附属第一医院、南京医科大学附属明基医院、重庆医科大学附属第三医院进修学习。从事普外科常见病、多发病的治疗工作20年，熟练开展甲状腺、胃肠道肿瘤、腹壁疝等手术，以微创手术为主，已救治一百余例复杂肠瘘、重症腹腔感染感染患者。
刘登亮，胃肠胸外科主治医师，重庆医科大学毕业，硕士研究生，担任中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组青年委员。擅长腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下阑尾切除术、肠瘘、重症腹腔感染、急性腹痛诊治。
邹滢滢，胃肠胸外科医师，硕士研究生，毕业于重庆医科大学。在南京医科大学附属明基医院进修肠瘘与腹腔感染。擅长腹腔镜下疝无张力修补术、腹腔镜阑尾切除术、CT/B超引导下穿刺引流术，对肠瘘、腹腔感染、外科急危重症有丰富的诊治经验。
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