患者，女，53岁，1月余前无明显诱因下出现咽痛、吞咽痛，稍有气急，偶有吞咽困难，伴咽异物感，无声嘶，无发热。至当地医院门诊就诊，予抗感染治疗（具体用药不详），患者咽痛仍反复发作，当地医院建议住院治疗，患者未予住院。半月前患者出现气急加重，咽痛明显，至我院门诊就诊，喉镜检查提示“右侧杓区粘膜肿胀”，初步诊断为“急性喉炎 喉水肿”。入我科住院治疗，期间予“地塞米松针10mg qd+头孢呋辛针1.5g bid”消炎抗感染治疗，症状稍好转后出院。
两侧杓会厌皱襞略水肿增厚，炎性？
6天前患者仍觉咽异物感、吞咽困难，轻微气急，再次至我科门诊就诊，进一步查喉部CT平扫+增强：右侧杓会厌皱襞及右侧梨状窝-环后区血管瘤，同侧甲状腺上动脉供血、甲状腺上静脉引流可能大，建议两侧颈外动脉DSA造影检查。
右侧杓会厌皱襞及右侧梨状窝-环后区条状强化，与颈部血管同步强化，联系放射科医师阅片后确定来自同侧甲状腺上动脉供血。见下图。
为行手术我科再次住院。
耳：双侧耳廓无畸形，双侧外耳道干燥，通畅，双侧鼓膜完整，标志清，双耳听力粗测可。双侧乳突无压痛。
鼻：外鼻无畸形，鼻腔通气畅，双鼻腔未见明显分泌物，鼻腔内未见明显出血点，中隔居中，双侧鼻窦区无压痛。
咽：咽部黏膜充血，双侧扁桃体未见明显异常，鼻咽部黏膜光滑，未见明显溃疡或新生物。
喉：喉部黏膜充血，会厌无明显水肿，右侧杓区粘膜肿胀，余未见明显新生物或溃疡。
颈部：未扪及明显肿大淋巴结。其它：无喉鸣，无三凹征。
2023年2月16日
颈部CT平扫：
两侧杓会厌皱襞略水肿增厚，炎性？
2023年3月2日
电子喉镜检查：
右侧杓区肿胀，咽喉部粘膜充血。
2023年3月2日
喉部CT平扫+增强：
右侧杓会厌皱襞及右侧梨状窝-环后区血管瘤，同侧甲状腺上动脉供血、甲状腺上静脉引流可能大，建议两侧颈外动脉DSA造影检查。
考虑其供血丰富，我科联系神经外科医师，2023.3.8行DSA，见右侧喉部肿瘤血管异常增生，于右侧甲状腺上动脉近端栓入1.5mm*8cm弹簧圈。2023.3.10我科全麻下行“侧开喉镜下喉肿物切除术”。
2023.02.16
因“咽痛吞咽痛、气急”我科住院，初步考虑“喉水肿”治疗上予“地塞米松针10mg qd+头孢呋辛针1.5g bid”。
2023.02.16
颈部CT平扫：两侧杓会厌皱襞略水肿增厚，炎性？药物治疗症状稍好转后出院。
2023.03.02
患者仍觉咽痛、气急，再次至我科门诊就诊，进一步查喉部CT平扫+增强：右侧杓会厌皱襞及右侧梨状窝-环后区血管瘤，同侧甲状腺上动脉供血、甲状腺上静脉引流可能大，建议两侧颈外动脉DSA造影检查。
2023.03.08
我科入院，联系神经外科医生行DSA并栓塞肿物同侧甲状腺上动脉。
2023.03.10
我科全麻下行“侧开喉镜下喉肿物切除术”。
手术在侧开喉镜下进行，使用等离子刀切除（长按二维码观看手术视频）
沿肿物基底部行切除
除部分杓区粘膜（检查均为粘膜成分，考虑血管瘤完整位于粘膜下，位置较深）
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