诊疗科普 | 踝关节周围常用的6大手术入路盘点

文摘   2024-10-09 20:00   四川  
踝关节骨折及其周围损伤是临床非常常见的损伤类型,熟练掌握踝关节周围相关的解剖及手术入路,是完成手术操作的前提。目前,基于踝周解剖结构特点及手术显露范围的需要,踝关节周围可有如下6种常规入路:

1. 踝关节前方入路

踝关节前方入路可利用两个肌间隙胫骨前肌与拇长伸肌间隙拇长伸肌与趾长伸肌间隙。该入路的危险在于前方的血管神经束,即胫前动脉腓深神经


2. 踝关节前内侧入路

该入路位于胫骨前肌内侧,适用于胫骨远端内侧的病变,此入路需保护隐神经,同时在显露范围上,该入路仅适合显露内侧结构,对外侧Chaput结节显露不足。


3. 踝关节前外侧入路

该入路适合显露胫骨远端外侧的病变,适合Pilon骨折的显露。该入路需注意保护腓浅神经


4. 踝关节后外侧入路

该入路为最常用的复位固定踝关节骨折的手术入路,切口位于腓骨外侧缘与跟腱之间。该入路需保护腓肠神经小隐静脉


5. 踝关节后内侧入路

该入路适合于内踝骨折的内固定,可位于踝关节内侧或偏后,间隙位于胫后肌腱前方,或胫后肌腱与趾长屈肌间


6. 踝关节外侧入路

踝关节外侧入路是固定单纯外踝骨折的手术入路,切口位于外踝体表最明显处,切口注意保护腓浅神经


来源:骨科青年


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