1. 踝关节前方入路
踝关节前方入路可利用两个肌间隙:胫骨前肌与拇长伸肌间隙;拇长伸肌与趾长伸肌间隙。该入路的危险在于前方的血管神经束,即胫前动脉和腓深神经。
2. 踝关节前内侧入路
该入路位于胫骨前肌内侧,适用于胫骨远端内侧的病变,此入路需保护隐神经,同时在显露范围上,该入路仅适合显露内侧结构,对外侧Chaput结节显露不足。
3. 踝关节前外侧入路
该入路适合显露胫骨远端外侧的病变,适合Pilon骨折的显露。该入路需注意保护腓浅神经。
4. 踝关节后外侧入路
该入路为最常用的复位固定踝关节骨折的手术入路,切口位于腓骨外侧缘与跟腱之间。该入路需保护腓肠神经及小隐静脉。
5. 踝关节后内侧入路
该入路适合于内踝骨折的内固定,可位于踝关节内侧或偏后,间隙位于胫后肌腱前方,或胫后肌腱与趾长屈肌间。
6. 踝关节外侧入路
踝关节外侧入路是固定单纯外踝骨折的手术入路,切口位于外踝体表最明显处,切口注意保护腓浅神经。
来源:骨科青年