外伤史:急性损伤、重复性或累积性损伤史 疼痛与压痛:多位于肩前方,位于三角肌前方及外侧;活动或增加负荷后加重;夜间症状加重,常痛醒;压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。 功能障碍:主动活动受限(以外展、外旋及上举受限较明显);被动活动受限不明显。
视诊: 三角肌,肩胛骨,方肩 触诊:肩锁关节、大结节、结节间沟压痛 活动度:前屈上举、外旋、内旋、外展;主动和被动活动;力量
主动活动受限明显 被动活动受限明显
主动活动受限明显 被动活动受限不明显
疼痛从颈部至肩部 放射痛 颈部查体异常 影像学不同
结节间沟压痛明显 结节间沟封闭有效
疼痛剧烈(囊未破裂,无明显症状,临床观察) X线
旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压 三角肌萎缩 肩外侧的麻木以及肩外展无力或受限, 电生理检查:三角肌失神经支配电位,腋神经传导速度减慢。
主动被动活动受限 受伤史,长时间固定