胫侧副韧带
胫侧副韧带(Tibial collateral ligament)居膝关节内侧。过去将此韧带分浅、深两层,近年来,胫侧副韧带专指浅层而言,深层则称内侧关节囊韧带。
胫侧副韧带起自股骨内上髁收肌结节下方,止于胫骨内侧面关节缘下方 4 ~ 5 cm处。全体呈扁宽三角形,基底向前,尖向后。基底部纤维纵行,长约 10 cm,向下稍前,称前纵部。前纵部与胫骨上端之间有膝下内侧动脉和神经通过,并常有一滑液囊,关节屈曲时,韧带可向后滑动4 mm。鹅足斜跨其下部,并有鹅足囊介于其间。后部位于关节线上下,由短纤维构成,分为后上斜部和后下斜部。后上斜部起于前纵部上端后缘,斜向后下,止于胫骨内侧髁后缘和内侧半月板后缘。后下斜部起于前纵部下端后缘,斜向后上,越过半膜肌腱,止点与后上斜部相同。因之,胫侧副韧带在内侧半月板表面的部分最宽。胫侧副韧带与深面的关节囊韧带似乎紧密融合,但一些地方彼此分开,损伤时它们可在不同平面撕裂。
胫侧副韧带在保持膝关节内侧稳定及调节关节活动上起重要作用,其紧张度随关节位置而变化。膝关节全伸位(180)时,韧带全部绷紧;膝全屈位时,韧带前纵部紧张,后上斜部和后下斜部松弛;膝半屈位时,韧带大部弛缓,此时,小腿可有少许外展和旋转活动。由于它与内侧半月板密切相连,可稍限制半月板的活动范围。胫侧副韧带紧张时,其传入神经冲动可使膝关节周围肌肉反射性收缩,以增强关节的稳定。
【部分相关解剖学名词】
腓侧副韧带 fibular collateral ligament
起自股骨外上髁,向下止于腓骨头的索状纤维束。位于关节囊的外侧,与关节囊之间留有间隙。
膝上内侧动脉 medial superior genicular artery
多自腘动脉发出的一条动脉,在股骨内侧髁上方紧贴骨面内行,经半腱肌、半膜肌和大收肌腱与骨面之间至膝关节前面,参与膝关节网构成。
膝下内侧动脉 medial inferior genicular artery
该动脉多从腘动脉发出,向内下行被腓肠肌内侧头遮盖,经胫侧副韧带与胫骨内侧髁之间至膝关节前面,参与膝关节网的构成,并分支至胫骨上端。
股内侧肌 vastus medialis
起自股骨粗线内侧唇的肌肉。肌腱构成髌腱,止于胫骨粗隆。
大收肌 adductor magnus
起自耻骨支、坐骨支、坐骨结节,止于股骨粗线和内上髁收肌结节的一块肌肉。大而厚,呈三角形。作用为内收、外旋髋关节。
腓肠肌 gastrocnemius
分别起自股骨内、外上髁后面,两头会合,约在小腿中点移行为腱性结构的肌肉。
半膜肌 semimembranosus
股薄肌 gracilis
起自耻骨支、坐骨支前面,止于胫骨上端内侧面的一块长肌。作用为内收、外旋髋关节。
缝匠肌 sartorius
全身最长的肌,呈扁带状。起自髂前上棘,经大腿前面斜向下内,止于胫骨上端的内侧面。作用为屈髋和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内。
半腱肌 semitendinosus
起自坐骨结节,止于胫骨上端内侧面的肌肉,作用屈膝伸髋。
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