原文信息
研究背景
东地中海地区气候变化明显加剧，尤其是温度上升幅度远远超过全球平均水平，成为全球气候变化的“热点”地区。极端温度对人类健康，尤其是心血管疾病死亡率的影响越来越显著，尽管许多研究已在当前和未来多种情景中探讨了极端冷、热对心血管疾病死亡率的影响，然而关注东地中海地区的研究相对较少。因此需要重点评估东地中海的气候条件下，温度相关心血管疾病死亡率的时间趋势，并分析极端冷、热对心血管死亡率的影响，对于当地制定有效的公共健康政策至关重要。
研究方法
本文首先使用时间序列分析，评估了雅典、塞萨洛尼基（Thessaloniki）、塞浦路斯（Cyprus）三个典型东地中海地区温度相关心血管疾病（CVD）死亡率的时间趋势。其次，将1999-2019年的数据划分为多个9年滚动窗口（如1999-2007、2000-2008等），在控制季节性、长期趋势及相对湿度等变量的影响下，采用分布滞后非线性模型（DLNM）和Poisson回归拟合最低死亡率温度（MMT）与CVD死亡率之间的暴露-反应关系，并延长滞后期至21天，以捕捉延迟效应。最后，本文估算低于和高于MMT的温度对CVD死亡率的归因分数，并通过蒙特卡洛模拟验证结果，能够全面分析温度对CVD的长期影响，并为理解该地区气候健康适应能力提供了坚实的基础。
研究结论
本文通过分析东地中海地区温度相关CVD死亡率趋势发现，雅典、塞萨洛尼基和塞浦路斯的MMT在研究期间呈下降趋势，表明这些地区的人口对高温热浪的适应能力较弱。极端冷、热温度对CVD死亡率的影响也有所不同，尽管该地区气温总体上升，极端低温对CVD死亡率的影响更为显著，低温导致的死亡率归因分数在所有研究地点均呈上升趋势，而高温导致的死亡率归因分数增长相对较小，甚至在某些地区趋于稳定，这表明在应对极端低温方面，整体温暖的东地中海地区表现出“适应不良”现象，与西欧和北欧的研究结果大相径庭。本文认为东地中海地区在注意高温热浪防护的同时也需加强低温寒潮适应策略，以减少低温带来的健康威胁。
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