看到新闻国内的医疗保险要有改革，国内的医保是完全不了解了，最近频繁在德国看医生，去年换了私人医保后终于派上了用场，写写德国这里我用公立医疗保险和私立医疗保险的对比和体验吧。本文坚决不推销保险，放心看。评论也欢迎大家留言国内医保的缴纳费用，给我科普一下。
德国的医疗保险是强制性的，只要在德国境内居住，必须要有医疗保险。医疗保险分为公立保险和私立保险。这医疗保险的种类，也是暗戳戳地划分人群收入的一个东西。因为在德国，私立保险只有收入达到了一定水平的打工人以及个体户才可以买，比如2024年，这个收入的界限是年收入69300欧元以上，约合55万人民币。德国2024年预计平均年收入是45358欧元。
公立保险缴纳费用是和收入挂钩的，收入少交的少，收入多交的多，最多有一个规定的上限。比如我当学生时，记得每月的保险最开始才80多欧元，后来直到换私立保险前，那时公立保险每月已经交到八百欧元左右，是当学生时的10倍了。私立保险的费用是和年龄挂钩的，年龄越大缴费越多。而且换了私立保险后，就很难再换回公立保险了，除非收入降到可以买私立保险的数额之下。
一般情况，用私立医疗保险的服务比公立医疗保险服务好很多，德国的医生都是更愿意接受私立保险的病人。还有很多诊所直接标明，只接受私保的病人。如今，由于医生短缺，用公立医疗保险卡去预约医生，一般要等很久，而且很多医生一看是公立保险卡，就会说他们不收新病人了。
这种情况尤其是到了一个新城市，要找新的医生时，就会很头疼。之前搬家频繁，到了新城市，需要看医生，有时要跑两三个诊所才能找到愿意接收公立保险新病人的医生。于是那时的一个目标就是要尽快让工资上涨，可以买上私立医保。德国原来是一个看医生也就可以划分贫富的地方。
5月搬到了法兰北边的Königstein，这是德国的一个传统"老钱区"，很多法兰克福的有钱人会住在这边。所以开始找医生时，妈呀，这里绝大多数诊所都是标明只收私立保险病人的。
这也是换了私保后第一次去看病。果然服务不一样，预约医生，都可以立即约到第二天的时间，瞬间觉得好像生活开启了另外一个方便程度，再也不用为预约医生发愁了。有一个可以网上预约的医生，我在他的预约网站上试了一下，如果我选公立保险，最早能约到的医生时间也是一个月以后了，而选私立医保，就可以约到第二天的医生时间。
这次明显感觉到，医生们也会主动推荐各种检查和服务，因为知道私立保险是可以报销这些检查的。在Königstein这边牙医洗了个牙，收到账单200多欧，之前我在Darmstadt用公保时的牙医，每次洗牙收费才90欧。后来又去了一个这边有着Prof.Dr.Dr头衔的家庭医生，和他说我想检查一下，没什么大问题，就是最近总是感觉很累。这个医生也是非常热心的推荐各种检查，说,维生素我全给你查一遍，甲状腺，还有各种肿瘤的Biomarker也来一套吧，以防万一。人生第一次做了个这么完整的身体检查。和用公立保险时的就医体验太不一样了，好像生活在两个德国。
收到验血账单，300多欧，从来没做过这么全面的身体检查。中年人身体指标一切正常也是一件喜事吧。
