当前门诊上流行病原以肺炎支原体、流感、腺病毒、鼻病毒为主,它们都有什么特点?
壹
肺炎支原体
1.最典型的表现是就是咳嗽、发热,一般是先有咳嗽后有发热,也有的孩子低热或不发热。
2.支原体肺炎的咳嗽很重,但医生听诊多没有啰音,拍片往往提示肺炎。
3.只要孩子能吃能喝,精神状态也好,不要太纠结做不做CT有没有白肺的问题,听医生的建议就可以,口服药物搞得定的。
4.传统的阿奇霉素耐药率高,如果医生认为有必要使用多西环素,建议遵医嘱。
5.肺炎支原体感染后可以有长时间的咳嗽,与支原体感染引起的气道损伤有关。
贰
流感
流感的主要表现是发热,伴头痛、四肢酸痛。可以有咳嗽,但往往是先发热,后咳嗽。
有以上表现,查咽拭子抗原可能确诊,但要注意阴性不能完全排除,需要听面诊医生意见用药。
流感是传染病,需要家庭隔离治疗至热退48小时后。
流感病人需要注意休息,避免引起心肌炎等并发症。
怀疑流感及早使用抗流感药物。
叁
腺病毒
1.反复高热,体温多在39度以上,多持续1周以上。
2.伴有咽痛、眼睛发红、扁桃体有白色分泌物。
3.可伴有呕吐、腹泻。
4.全身中毒症状明显:精神萎靡、烦燥。
5.发病年龄多在5岁前,2岁前是高峰。
肆
鼻病毒
鼻病毒是普通感冒的最常见病毒之一。
症状表现:流涕、咽痛、咳嗽、发热。
严重的也可以剧烈咳嗽,与体质有关。
小婴儿可以出现喘息。
没有特效药可用,但不代表不需要治疗。严重的咳嗽、喘息需要雾化治疗。