提醒:应对新冠病毒感染的药物和错误认识

创业   2024-08-13 18:22   浙江  

此前一篇 提醒:准备一点对乙酰氨基酚和布洛芬 发布后,有不少读者留言问到了一些问题,有必要再做一点解释和说明。当然,留言里也收到一些挑衅和指责,并不意外。

我标题里说的是「准备一点」,准确的意思是,如果家里没有,就准备一点,但不是暗示你去囤货。这种基础药物,家里平时日常也有必要准备一点,并不算是浪费。

然后有人质疑:你用的是「和」,啥意思?这是让我同时吃这两种药吗?你是不是坏?确实有必要同时准备两种药,但我可没说让你同时吃。我不知道为什么有的人能脑补出来这种结论。虽然同时吃,控制剂量得当也不会有太大问题。我不建议这么做。

为什么是「和」而不是「或」?家里常备这两种药成本并不高,而且,各有优缺点和针对性,一种不适合可以换另一种。是比较合适的用药策略。

然后我强调了不要买缓释片,当然也包括缓释胶囊。并且解释了为什么不建议这么做。有读者问,如果是为了见效快,那应该买哪种?一般而言,对于成年人,分散片咀嚼片口腔崩解片、泡腾片的见效时间都比较快。缓释片、肠溶片,见效时间都比较慢,当然,其目的是为了长效。记不住这些名词不要紧,买到药之后,说明书里、药盒外包装,都有相关描述,看一下。

感染了新冠病毒之后,如果症状不严重,硬杠着不吃药好不好?我认为这是非常错误的认识

新冠病毒感染会引起体内广泛的炎症反应,激活免疫细胞,而免疫细胞又会引起更严重的炎症。这些炎症对身体各个组织和器官的危害相当大,尤其是对于全身血管和肺部的影响。这就是为什么身患基础病的人,比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肺部疾病的人尤其应该当心。

类似的是,如果感染了流感病毒,也不应该硬抗。虽然你可能没有直接针对病毒的药物,但有效的消除炎症,就是在降低对身体的损害。

有些读者振振有词的说:类似自限性疾病啦,最后都是硬抗过去。我只能说,你们的认识啊,需要更新啦。

两种药就消炎的表现而言,毫无疑问布洛芬更优一点。布洛芬是非甾体抗炎药(NSAIDs),对乙酰氨基酚不是。

什么是炎症?

免疫系统为快速应对损伤或感染而发动的复杂生物反应。受损组织处的血流量增加,引起红、热、肿、痛和功能丧失。

这是《战斗细胞》中对炎症的解释。顺便说一下,这是我认为的目前可以找到的针对大众读者讲解免疫系统运行机制最好的一本书。

要注意这里说的「炎」跟大众日常语境里的另一个「炎」不是一回事。大众现在还习惯把「抗生素」叫「消炎药」,实际上抗生素并不直接消炎。
如果能准备更多更好的药物,好不好?当然好。我之所以只提醒 准备一点对乙酰氨基酚和布洛芬,是因为这两种药物对于患者的可负担性、可及性,都不错。
有些读者问:感染后肌肉酸痛、嗓子疼(刀片嗓),怎么办? 如果是我的话,疼,我就会吃止痛药。到这里,可能布洛芬缓释片一类的药物就能派上了用场。不只是这几种疼,类似痛经、关节痛、肌肉痛、牙疼、急性咽炎……引起的疼痛,都应该及时服用止痛药物。
当然,我支持吃止痛药物,并不是说不让你去就医,以免有人再来抬杠。
现在有一些证据显示,适当补充维生素 D3 的收益不错。维持体内的 D3 的量,一个有效方式是晒太阳,如果晒太阳仍不够,可以口服维生素 D3 补充。但这个目前并没有低成本的方式,市场上售卖的维生素 D3 我个人认为价格都偏高(尤其是 5000 IU 以上的规格)。
是不是维生素 D3 匮乏,可以通过抽血检测「25-羟基维生素 D3」的水平来验证。光凭自己的感觉是不算数的。
对于老年人群体,我还是倾向于认为接种肺炎疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗,可以起到最大的收益。当然,很多读者肯定不这么认为。
对于日常生活里的个人防护,我认为有效的方式是做好手部卫生,比如勤洗手、出行的时候及时用湿纸巾擦手、尽可能少用手触碰口鼻和眼部等等。戴口罩的防护方式,是不是有效,说来都有点荒诞:到现在也没有太多有效的证据支撑。另外,这么热的天,戴口罩太不舒适了。
为了避免引起不必要的争论,本地就补充说明这些。希望对大家有所参考。
最后希望大家都能:

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