佛山的童童
22周+6天，体重450克
广州的圆圆
25周+3天，体重490克
······
体重不及一瓶矿泉水的
俩萌娃“开局即艰难”
他们能否成功闯过
严峻的生存考验，赢得生机？
今年8月底，胎龄仅25+3周、体重仅490克的圆圆在广州医科大学附属第三医院（以下简称“广医三院”）黄埔院区剖宫产出生。
刚出生，圆圆就因“未成熟儿、极低出生体重、新生儿呼吸窘迫征”被送入了新生儿重症监护室（NICU），同时又因吐沫、面色青紫，血氧饱和度监测结果仅为60%，经历了一轮紧急复苏。
在佛山市第一人民医院（以下简称“佛山一院”），极早产儿童童也在经历着一段漫长而艰辛的生命闯关之旅。
出生时，童童的胎龄不足23周，体重仅450克，皮肤如同果冻般透明，连眼睛都无力睁开。由于体重特别轻，需要置入脐静脉置管，才平稳度过了生命开始的11天。
作为极早产儿，俩萌娃的历险远不止于此，还有体温、呼吸、感染、黄疸、喂养、代谢、营养等重重关口。
在童童和圆圆的救治过程中，一个共同的难题摆在了医护团队面前——动脉导管未闭（PDA）。这是先天性心脏病的常见类型之一。
据了解，动脉导管是胎儿期血液循环的关键通道，正常情况下应在出生后应自行闭合。然而，俩萌娃的动脉导管却迟迟未能闭合，导致体循环和肺循环之间存在异常血液分流，严重影响心肺功能。
对于圆圆而言，这一问题尤为突出，使她一直无法撤出呼吸机。
经过讨论和评估，广医三院黄埔院区MDT团队（包括儿童心胸外科、麻醉科、手术室、新生儿科等）认为，患儿的动脉导管未闭结扎手术刻不容缓，并决定在床旁实施手术。
然而，给一个出生仅41天、体重960克的新生儿手术，绝非易事！国内同行一般认为，此类手术在小儿先心病中，是对外科医生手术技术最极限的挑战之一，在床旁结扎动脉导管更是不允许有任何闪失，关键操作时甚至要屏住呼吸。
在多学科团队的紧密配合下，圆圆的手术进展十分顺利，动脉导管闭合后，圆圆的血压瞬间升高。
▲圆圆术前3天（左）和术后35天（右）对比
而童童的情况同样紧迫。尽管佛山一院新生儿科的医护人员采取了液体控制、口服药物等措施，但动脉导管依然开放，射血分数EF值一度将至30%左右，心衰症状明显。
面对突如其来的危机，医护团队丝毫不敢怠慢，经过十多天的动态监测和连续调整，才帮助童童在心衰的狙击战中成功突围。
接下来，医护们化身“精算师”，帮助俩萌娃闯难关。
从无创呼吸支持到高流量吸氧，再到低流量吸氧和餐时吸氧……经过151天的悉心呵护，童童的体重从450克增长到3.15公斤，能够完全经口喂养且基本脱离氧气依赖，于近日出院回家。
术后，圆圆在医护的悉心照料下，也挺过了重重挑战，肺部水肿显著改善，心影逐渐缩小至正常大小，肺充血消失。
目前，她的体重已增至1620克，皮下脂肪初现，皮肤颜色逐渐红润，身体逐渐康复。
