前庭大腺：又称为巴氏腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。正常情况下不能触及此腺，病原体侵犯腺管，初期导致前庭大腺导管炎，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，分泌物积存不能外流，感染进一步加重则形成前庭大腺脓肿。若脓肿消退后，腺管阻塞，脓液吸收后被黏液分泌物所替代，形成前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿继发感染，形成脓肿，并反复发作，生育期妇女多见，幼女及绝经后期妇女少见。初起时局部产生肿胀、疼痛、灼热感，检查见局部皮肤红肿、压痛明显，若感染进一步加重，脓肿形成并快速增大，疼痛剧烈，行走不便，脓肿成熟时局部可触及波动感。可能出现发热等全身症状，当脓肿内压力增大时，表面皮肤黏膜变薄，脓肿可自行破溃。若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈；若破孔小，引流不畅，则炎症持续存在，并反复发作。
药物治疗：
药物治疗急性炎症发作时，需保持局部清洁，常选择使用喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染。也可口服清热、解毒中药，或局部坐浴，可使较小的囊肿自行消失。每天进行几次坐浴，持续3~4天。囊肿可能破裂，其中的囊液会自行排出。
手术治疗
手术治疗前庭大腺脓肿需尽早切开引流，以缓解疼痛。无症状的前庭大腺囊肿可随访观察；对囊肿较大或反复发作者可行囊肿造口术。
预防措施：
1、保持外阴清洁，可有效预防细菌感染，每日清洗外阴，更换内裤。
2、洗浴用品定期进行消毒，内衣裤洗净后，要尽量在日光下暴晒。
3、日常生活避免抽烟、酗酒，避免食用辛辣、刺激性的食物，多吃一些清淡的饮食。
撰文｜杨雪妮
编辑｜伏 波
玉溪市妇幼保健院（玉溪市妇产医院）
