产前检查不仅要保障母婴安全,还要预防出生缺陷、提高出生人口素质。随着“健康中国”理念的提出,只有关注并做好围产期保健,才能帮助孕家庭顺度人生重要转期。
围产期需要了解促进母婴健康的预防保健学、防治母/胎婴儿疾病的产科学、新生儿学、胚胎学、遗传学、社会心理因素相关保健等有关知识。美国儿科协会及美国妇产学会把产前检查定义为:一个完整的产前检查是从孕前开始,并贯穿于整个孕期,包含协调、健康的医疗保健和社会心理支持。
今日由产科住院医师李琼荣带领孕麻麻们学习产前检查的内容和意义,让大家认识到规范孕期保健和产前检查的重要性。及时防治妊娠期合并症与并发症,及早发现胎儿异常的蛛丝马迹。改善妊娠结局和出生质量,保障母儿安全。以下是李老师授课的重点:
孕早期检查<13周
确认怀孕:通过B超检查确认胚胎和着床情况。
建档:收集基本信息,建册。
全面体检:盆腔检查、血常规、尿常规、血型、凝血常规、血糖、肝肾功、电解质、血脂、三病、丙肝、甲功八项、血清铁蛋白、白带常规、叶酸代谢能力测定、地中海贫血筛查、耳聋基因检测、B超、ECG(心电图)。
建册时预约NT-B超、心脏彩超、子痫前期高危因素的评估、SMA(脊肌萎缩症)筛查自愿。三病(逢孕必检,逢阳必转)、配偶检测(HIV/TP,乙肝自愿,血常规)。
孕中期检查13-28周
13-14周:NT结果回报营养评估检测、预约系统B超、妊高症筛查。
15-20周:常规产前检查、血常规、尿常规、唐氏综合征筛查。15~20周孕中期血清学产前筛查或12~22周无创DNA检查。具有产前诊断指征的孕妇行产前诊断。
21-24周:常规产前检查、血常规、尿常规、系统B超(20-24周、筛查胎儿畸形)。
24-28周:糖耐量(OGTT)筛查、血尿常规、甲功三项、孕期营养咨询、预约小排畸B超。
孕晚期检查 〉28周
28-32周:常规产前检查、血常规、尿常规、凝血常规、三病、肝肾功、血糖、血脂、心电图、B超。
32-36周:常规产前检查、胎心监护。
35-37周:GBS(B族链球菌筛查)、白带,预约36周B超。
37-41周:常规产前检查、血常规、尿常规、凝血常规、D二聚体、三病、肝功、肾功、电解质、血脂、ECG、白带、胎心监护(每周一次)。
大于41周住院引产
产后42天检查
B超(妇科+腹直肌,或盆底三维+腹直肌)、妇检、阴道分泌物检查、盆底筛查、其余据情况。
产前检查的注意事项:预约挂号(提前了解产前检查的流程和要求,选择合适的医院和医师);配合医生(检查过程中,积极配合医生,确保产检顺利进行);保持冷静(产检过程中,保持冷静,避免过度紧张和焦虑)。
产检后生活方式调整:合理饮食,遵循医生建议,合理安排饮食,保证营养均衡;适量运动,适当进行低强度运动,有助于孕妇身体健康和胎儿发育;定期复查,遵医嘱,定期进行产检,以便及时了解胎儿和母体的状况;保持良好和乐观积极的心态,避免情绪波动过大,有助于孕妇和胎儿的健康。
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撰文|李琼荣、潘 玮
编辑|伏 波
玉溪市妇幼保健院(玉溪市妇产医院)