世界提高抗微生物药物耐药性认识周，每年11 月18日至24日开展，其旨在提升全球对耐药性的认知，于“同一健康”各领域利益攸关方间推广最佳实践，遏制耐药感染扩散。2024 年世界抗菌药物认识周（WAAW）主题“教育、倡导、立即行动”，让我们一起深入了解抗微生物药物知识，守护健康防线。
一、抗微生物药物基本知识
抗微生物药物是一类能够抑制或杀灭微生物（如细菌、病毒、真菌和寄生虫）的药物，包括抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药等。自青霉素被发现并应用于临床治疗以来，抗微生物药物在人类与疾病的斗争中发挥了关键作用，帮助我们战胜了许多曾经致命的感染性疾病，如肺炎、结核病等。但如果不合理使用，微生物就会产生耐药性，使这些药物逐渐失效。
微生物的耐药性产生机制较为复杂。例如，细菌可以通过基因突变改变自身结构，使药物无法识别或结合；或者产生一些酶来分解、破坏药物；也能通过主动外排系统将进入细胞内的药物排出，从而降低药物在体内的作用浓度。
二、常见用药误区
1. 随意用药：很多人在身体不适时，自行凭经验使用抗微生物药物，而不经过医生诊断。例如感冒，大部分是由病毒引起，使用抗生素治疗无效，但不少人仍会自行服用。据统计，约有70%的感冒患者在未就医的情况下自行使用过抗生素。
2. 剂量和疗程不当：用药剂量不足或疗程不够，无法彻底杀灭微生物，反而容易诱导耐药菌产生；而过量使用则会增加药物不良反应的发生风险。比如，有些患者在症状稍有缓解后就自行停药，导致感染反复，后续治疗难度加大。
3. 频繁更换药物：在药物尚未发挥作用时，因急于看到治疗效果而频繁更换药物，这不利于药物持续发挥作用，也可能导致治疗失败和耐药性产生。例如，一种抗生素通常需要连续使用3 - 5天才能初步判断其疗效，但有些患者可能在使用1 - 2天后就换药。
三、耐药带来的危害
当微生物对常用的抗微生物药物产生耐药性后，原本有效的治疗方案会失效，感染将变得难以控制。对于患者而言，这意味着住院时间延长，医疗成本大幅上升，甚至可能面临无药可治的绝境。从全球范围来看，耐药问题已成为全球公共卫生领域面临的重大挑战之一。耐药菌的传播还会影响整个医疗体系的正常运转。医院内耐药菌感染的暴发可能导致病房关闭、手术推迟等情况，严重影响医疗资源的合理分配和利用。而且，耐药性不仅局限于医院内，还会在社区、养殖场等环境中传播扩散，威胁到更多人群的健康。
让我们积极响应“教育，倡导，立即行动”的主题，通过学习抗微生物药物知识，避免用药误区，共同应对耐药性带来的挑战，为守护人类健康贡献自己的力量。
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撰文｜张建萍、顾凤仙
编辑｜伏 波
玉溪市妇幼保健院（玉溪市妇产医院）
