乳腺X线摄影检查俗称乳腺钼靶，广泛应用于各种乳腺疾病的筛查和诊断，是一种无创性检查，利用X光投射可以发现乳房内是否有结节、肿块、腺体结构有无扭曲，特别是钙化的显示非常敏感，可以显示乳腺内直径0.1mm的微钙化。因此对于临床中以钙化为唯一表现的早期乳腺癌，乳腺X线检查在目前乳腺影像检查中有不可取代的优势地位。
哪些人建议做乳腺X线检查
1、年龄在35至40岁之间的女性要做一次常规乳腺X线检查，作为乳腺检查的基础片，用作以后乳腺X线摄片的对照。
2、年龄在40岁以上的女性，建议每年一次乳腺X线摄片检查。
3、35岁以上，母亲家族有乳腺癌患者。
4、高龄产妇（35岁以上）或从未生育者。
5、曾患乳腺良性病变，如乳腺增生病、乳腺良性肿瘤、乳导管扩张等。
6、一侧乳腺曾患乳腺癌，另一侧乳房要定期做乳腺X线检查。
7、绝经过晚（＞55岁）行经年龄超过35年者。
8、乳房较大，临床触诊不满意者。
乳腺检查的最佳时间
由于乳腺腺体组织随月经周期变化而有所变化，因此乳腺X线摄影检查最佳时间为月经后1~2周。
检查前准备及注意事项
1.怀孕、备孕的患者，建议不做此项检查。哺乳期妇女建议排空乳汁后检查。
2.检查前穿便于穿脱的衣服，拍片是需将所有上身衣物脱掉，不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品、外用药液，以免影像图像质量。
3.有过隆胸手术、安装心脏起搏器或输液港的患者请告知检查医生。
4.检查前如有相关检查结果（如乳腺超声、乳腺磁共振或之前的乳腺钼靶片）请随身携带，以协助诊断。
乳腺X线检查怎么做
多采用站立或坐立位，常规拍摄双侧乳腺头尾位（CC位），将乳腺上下压迫；内外斜位（MLO位），将乳腺从内伤外外下压迫。必要时放射科医生根据情况加摄其它附加体位如侧位、定点压迫位、乳沟位、放大位、夸大头尾位、切线位、腋尾位、旋转位等等，以利于病变的检出及显示。
在摄影检查时为了获得优良的影像，便于病变的显示，减少曝光剂量，必须对乳房进行充分压迫。乳腺X线机压迫板均匀向乳房施压，压迫时以患者能忍耐的最大限度的压迫程度为限，患者不用担心乳房会被压坏的问题，检查医生会观察患者情况缓慢施压，且压迫时间较短。
放射科医生根据影像图片结合临床体格检查及其它检查书写诊断报告。
为什么双侧乳腺一起检查
双侧乳腺一起检查方便对比，这样可以发现乳腺非对称致密、结构扭曲及乳腺血管的改变。
乳腺X线检查对身体有影响吗
乳腺X线检查是有辐射的，单次乳腺钼靶辐射剂量仅为0.3~0.4msV,相当于1次短程飞机所受的辐射剂量，对于普通成年人来说，单次钼靶检查的辐射剂量是安全的。孕期患者从胎儿安全角度考虑不建议做钼靶检查。
总之，乳腺X线摄影检查具有全面、直观、安全及费用低廉特点，已成为公认的乳腺癌临床肠管检查和乳腺癌筛查的最好方法之一。大量的临床研究证实，定期的乳腺X线摄影筛查能够对乳腺癌做到早发现、早诊断、早治疗，降低乳腺癌患者死亡率。所以建议满足条件的女性定期检查。
撰文｜张 玲
编辑｜伏 波
玉溪市妇幼保健院（玉溪市妇产医院）
