手足癣
手足癣是由皮肤癣菌引起的指/趾间、手掌、足底及手足侧缘的浅表真菌感染。足癣也称为“香港脚”或“脚气”。
症
状
足癣可分为：水疱型、趾间型、角化型。
手癣的主要类型为：水疱型和鳞屑角化型。
诱
因
手足癣的诱发因素主要包括：
1. 潮湿和温暖环境：真菌在潮湿和温暖的环境中容易繁殖，如公共浴室、游泳池和健身房等场所。我国南方发病率比北方高，夏季比冬季高。
2. 个人卫生习惯：不良的个人卫生习惯，如长时间穿着湿鞋或不经常更换袜子，容易导致感染。
3. 免疫系统功能低下：免疫系统功能低下的人，如糖尿病患者，更容易感染手足癣。
4. 接触传染源：手足癣可以在人与人，动物与人，污染物与人之间传播。如皮肤接触，混穿鞋袜，共用拖鞋、脚盆、毛巾，赤脚在地板上行走、公共浴室、健身房、游泳池等场所。接触已经感染的人或物品，如共用毛巾、鞋袜等。
5. 自身传染：患者自身不同部位之间也会传播，如手癣可能会因为搔抓足癣而感染，手癣还可以因为接触或搔抓身体其他部位而引起体癣和股癣，同时手足癣还可扩展感染到指/趾甲引起甲癣。
诊
断
手足癣具备典型的临床表现，同时真菌检查阳性，可以确诊。但许多手足癣患者的临床表现并不典型，尤其是不规范治疗后。建议患者出现相关症状时，前往医院皮肤科就诊，以确定诊断，避免误诊误治。
治
疗
手足癣的治疗主要是消除真菌感染和缓解症状：
1. 局部用药：轻症和早期的手足癣可采取局部外涂药物的方法。含有抗真菌成分的外用药膏、喷雾剂或粉末可以有效治疗手足癣。这些药物通常包括咪康唑、克霉唑或特比萘芬等。
2. 口服抗真菌药：如果受累面积大；为角化增厚型、浸渍糜烂型皮损；顽固、多次复发者；外用药治疗依从性差、疗效欠佳者；合并其他不利于手足癣治愈的系统疾病等，推荐使用口服抗真菌药治疗，常用的包括伊曲康唑、特比萘芬等。具体的治疗需要在医生的指导下处方用药。
3. 保持皮肤干燥：保持手足干燥、清洁，并避免潮湿的环境，可以帮助控制感染。
4. 避免传播：避免与他人共用个人物品，如毛巾、鞋袜等，以防止传染。
预防
1. 保持手足干燥：尤其是在潮湿的环境中，尽量保持手足干燥，穿透气性好的鞋袜。
2. 良好的个人卫生习惯：定期清洗和更换袜子，避免长时间穿着湿鞋，勤于更换烫洗晾晒鞋袜，必要时定期喷洒如硝酸咪康唑散等抗真菌散剂，保持鞋袜清洁干燥。
3. 避免接触传染源：在公共场所，如游泳池、健身房和浴室，避免赤脚行走，使用自己的毛巾和拖鞋。
4. 定期检查和治疗：如果发现早期症状，应尽早进行治疗，以防止感染扩散和传染他人。
结
论
手足癣是一种常见且容易传染的皮肤病，但通过良好的个人卫生习惯和适当的预防措施，可以有效预防和控制感染。如果出现手足癣症状，应及时就医并遵循医生的治疗建议，确保感染得到有效控制。
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔排版：夏青月
分享：中日医院皮肤健康驿站
