甲旁皮肤的“杀手”
甲沟炎
指甲总是往肉里长，甲旁皮肤又红又肿，还伴随着钻心的疼痛……你是否被这种疾病困扰已久？所谓“知己知彼，百战不胜”，本文将带大家了解甲沟炎，帮助大家远离这一甲旁皮肤的“杀手”。
一、什么是甲沟炎
甲沟炎是指（趾）甲两旁甲沟组织由于各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症，通常表现为患处红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生，是一种外科常见疾病，常好发于青少年。甲沟炎可导致患者许多日常活动无法进行，影响学习、工作和生活。
甲沟炎有高发病率、高复发率等的特点，急性甲沟炎若不能及时处理，可发展成脓性指头炎，甚至引起指（趾）骨骨髓炎，也可变成慢性甲沟炎，经久不愈。
二、常见诱发因素
急性甲沟炎的常见诱发因素包括修甲、咬指甲、吸吮拇指和拔倒刺。慢性甲沟炎通常发生在持续接触环境刺激物和变应原（如，湿法作业、食物、化学品）的个体中，也可能与炎症性皮肤病相关，如特应性皮炎和银屑病。
三、治疗方法
无创治疗
无创治疗即保守治疗法，常用于甲沟炎感染的１期和２期，以及嵌甲型甲沟炎的１度和２度。
（1）浸泡法及湿敷法
通过外敷碘伏、碘仿和浸泡黄莲液、硼酸、酒精等，治疗早期甲沟炎，以达到抗感染、消肿、灭菌的效果。
（2）抗感染治疗
包括全身用药及局部治疗，一般用于不适宜或不能耐受有创的患者。全身用药包括口服广普抗生素及静脉滴注抗生素，局部抗感染治疗主要针对甲藓引起甲沟炎的抗真菌治疗。
（3）中药治疗
中药治疗甲沟炎也有一定的疗效，如黄莲浸泡，复方蜂胶酊、仙人掌、苦杏仁、明矾外敷，大黄附子汤、酊剂等，这些中药都有消肿祛瘀、消炎止痛、抗菌的作用，在早期的治疗中可达到较满意的效果。
（4）其他治疗方法
包括引流、局部减压消肿、刮削法等。
有创治疗
（1）全部拔甲或部分拔甲
拔甲术是治疗甲沟炎最常用的有创方法，优点是操作简单，可以及时地解除对组织的压迫，避免感染扩散，但是创面比较大，长出的新甲容易畸形，而且复发率高。
（2）拔甲+部分甲床清除法、拔甲＋甲床甲基质切除术、甲床部分切除＋趾侧或趾前梭形切皮整形、甲沟重建：
相比单纯拔甲术，这些方法对组织的创伤小，患者易于接受。
（3）激光治疗
激光治疗通过特定波长的激光照射受损区域来发挥作用，通常需要多次治疗。此方法有助于减少炎症和感染，改善甲沟炎的症状。
四、如何预防甲沟炎
甲沟炎的预防措施包括注意手足卫生、正确修剪指甲、防止手足外伤等。此外，积极治疗糖尿病等慢性疾病，也可以降低感染的机会。
1.手指甲沟炎的预防
正确修剪指甲，不要剪得太深。用剪刀剪除倒刺，不能粗暴用手撕。
纠正小孩咬指甲、剥手的不良习惯。
加强劳动保护，预防手外伤。
尽量少涂指甲油、美甲，防止劣质指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严，发生甲沟感染。
避免双手长期浸渍于水或其他化学物质中，如有需要可佩戴防护手套。
2.足趾甲沟炎的预防
选择宽松的鞋袜，平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽，及时更换潮湿的鞋子和袜子。
正确修剪趾甲，不随便剪甲沟。
发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开，使脚趾正常发育，防止压迫脚趾甲扎入甲沟发生感染。
女性尽量少穿高跟鞋，以减少和避免甲沟损伤。
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作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔排版：王彩熙
图片来源：网络
