咖啡斑
Café-au-laitmacules
-- 1.什么是咖啡斑？--
咖啡斑又称为咖啡牛奶斑（Café-au-laitmacules，CALMs），颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，是较为常见的色素增加性皮肤病，在一般人群中发生率10-20%。
典型的咖啡斑为界限清楚、肤质完全正常、直径为0.1 cm～20 cm的淡褐色、棕褐色至暗褐色斑片。除掌跖部外, 身体任何部位均可受累, 但多发于面部和躯干。临床上可大致分为单发及多发咖啡斑，其中单发的常见，大约2%-3%的健康新生儿皮肤上会出现，随年龄增长，发病率逐步升高；而多发（三处及以上）咖啡斑的发生率相对稍低。
咖啡斑病因不明，其发生与日晒并无关系，而与控制皮肤色素沉着的信号传导途径异常有关。许多与嵌合体有关的染色体遗传病可伴发咖啡斑，因此考虑其形成有一定的遗传因素。
-- 2.可能有哪些伴随症？--
一般来说单发咖啡斑常见，不具备任何临床意义，不需要进一步的检查。而多发咖啡斑临床少见，本身并无害处，其出现、增多或变大均提示可能存在伴有多系统表现的遗传综合征如神经纤维瘤病、结节性硬化、Mc Cune-Albright综合征、Noonan综合征等。因此早期进行检测、筛查就显得尤为重要。
--3.如何治疗？--
咖啡斑作为表皮色素增加性疾病，本身无害，一般不会自行消退。少数患者的色斑随年龄增长颜色变浅，但多数患者的色斑持续终生。当皮损发生于暴露部位如面部时，往往影响外貌，对患者的学习和社交产生不利影响，严重影响其身心健康。
目前尚无根除咖啡斑的方法。其治疗以减少或破坏表浅色素为原理，传统疗法如化学剥脱法、皮肤削磨术、冷冻法、手术切除等易引起不良反应。激光及光子疗法有效性及安全性更佳，已成为主流疗法，其中以调Q开关532 nm激光应用最广，以脉冲激光疗效最佳。但激光治疗整体复发率（5%～50%）较高且难以预测，具体要在医师的指导下进行，以取得更好的治疗效果。
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【版权声明】
供稿排版：欧阳宏妃
作者：崔勇教授科普团队
分享：中日医院皮肤健康驿站
