黄褐斑的形成与日晒、炎症及皮肤屏障功能紊乱等因素密切相关。国际医学研究已证实，通过口服氨甲环酸来治疗黄褐斑是有效的，众多科学研究显示该药物能够有效抑制黑色素的生成与转运、具有抗炎及抗光老化作用，并能帮助修复受损的皮肤屏障，从而改善黄褐斑引起的皮肤异常。
氨甲环酸的用法&用量
在临床试验中，患者每日2次口服250 mg 的氨甲环酸，用于治疗不同程度的黄褐斑。
轻度病例可能需持续用药3至6个月，中度病例一年，重度病例可能需要1至2年或更长时间的治疗。研究指出，相比增加剂量，延长用药周期在治疗黄褐斑方面更为有效。
2021年版的中国黄褐斑诊疗专家共识指出，建议氨甲环酸的口服剂量应在250至500毫克之间，每日一次或两次。通常在1至2个月内可见效果，并推荐持续使用3至6个月。
外用氨甲环酸乳膏与氢醌乳膏的效果相当，但其疗效不及口服。因此2%至5%外用乳膏，通常被用作辅助治疗，每日两次，疗程约为四周，配合调Q激光治疗。例如，外用3%的氨甲环酸可以增强1064纳米的QS-Nd：YAG激光治疗黄褐斑的效果。
外用乳膏的副作用较小，只有少数患者可能会经历皮肤刺激等反应，比如红斑、干燥和脱屑，建议与具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品一同使用，减少刺激。
近年来，研究者们在氢醌治疗的基础上加入10%氨甲环酸注射，微针可使氨甲环酸更深入地渗透到皮肤中，同时刺激胶原蛋白的产生和生长因子的释放，疗效较安慰剂组（微针+蒸馏水）更优，且试验组的不良反应与安慰机组相似。
不良反应
1、胃肠道不适和月经不规律是氨甲环酸常见的不良反应，包括胃部不适、恶心、呕吐、腹痛和腹泻，以及月经周期不规则，如月经量减少、月经间隔时间长和痛经。这些反应通常可以忍受，并且会自行缓解。通过饭后服药和经期停药，可以降低这些反应的发生率。
2、药物过敏也是氨甲环酸的典型副作用，轻症可能会有皮肤红斑、丘疹和瘙痒，而在严重情况下，可能会引发过敏性休克，表现为用药后迅速出现全身潮红、心率加快、呼吸困难，甚至可能心脏骤停。另外，氨甲环酸可能导致荨麻疹伴随血管性水肿，严重者可能出现固定性药疹、中毒性表皮坏死松解症。
3、氨甲环酸还可能引起血液系统的不良反应，包括贫血和血栓形成。在一项研究中，发现女性月经过多者在每天三次、每次一克、连用五天的剂量下，服用氨甲环酸后，其静脉血栓形成的风险有所增加。
4、氨甲环酸虽然不太经过肝脏代谢，但服用后会导致肝功能受损，特别是长期服用的情况下，因为药物在肝脏中浓度较高。
5、泌尿系统受损。氨甲环酸主要通过肾小球滤过排泄，对于肾功能不好的患者来说，药物的排出速度会减慢，血药浓度会增高，因此患者可能面临着增加的不良反应风险。使用氨甲环酸可能导致输尿管内血凝块阻塞、肾皮质坏死，导致急性肾功能衰竭。急性肾皮质坏死是氨甲环酸所引起的非常少见的情况，通常发生在合并有严重低血压、妊娠晚期、高龄等危险因素的患者身上。
6、中枢神经系统方面，氨甲环酸能够穿过血脑屏障，增加脑水肿的风险，导致视力模糊、头痛、头晕、偏头痛等症状。偶尔还有可能因药物过量而导致颅内血栓形成。即使在低剂量口服氨甲环酸治疗黄褐斑时，也有可能出现麻木感、手指/脚趾麻木、短暂性失忆症、震颤等副作用。
7、眼科，目前已报道了多起由氨甲环酸引起的色觉改变、视力丧失、视网膜静脉和动脉阻塞等情况。
8、其他方面，氨甲环酸的使用还可能导致心悸、色素减退、面部多毛、毛发脱落增多、焦虑、抑郁、嗜睡、失眠等症状。此外，使用氨甲环酸后还有可能出现肌肉骨骼和呼吸系统等不良反应，如背部疼痛、肌痛、关节疼痛、鼻腔和鼻窦充血、鼻窦炎等症状。
温馨提示
在日本，黄褐斑已被纳入氨甲环酸的治疗范畴，然而在中国，氨甲环酸用于治疗黄褐斑尚未得到官方批准，并且作为一种处方药，其使用需皮肤科医生细致评估。医生需在衡量潜在益处与风险，仔细分析患者的具体病情和治疗反应后，才决定是否开处氨甲环酸。不建议患者自行购买或随意服用氨甲环酸，以免引发不良反应或降低治疗效果。
编辑：一颗橙子
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