玉屏风散作为经典名方，是益气固表的代表方剂，具有配伍精当、药味简单、应用广泛、疗效显著等特点，本方可使“风邪去而不复来，当倚如屏，珍如玉也”。很多学者认为玉屏风散最早应为刘完素所创，并记录于《素问病机气宜保命集》之中，而最早以“玉屏风散”命名的书籍则为《究原方》或《仁存方》。
下面就和小编一起了解一下这个方子吧。
组成与方解
据《医方类聚》，玉屏风散由蜜炙黄芪二两、防风一两、白术二两组成，具有益气固表止汗之功效。
此证患者多由卫虚腠理不密，感受风邪所致。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。
方中黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药；白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药；佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。
玉屏风散在皮肤科中的应用
中医所讲“异病同治”，即病机相同，就可采用相同的治法。所以玉屏风散被广泛应用于临床各个科室，在儿科、呼吸科、肾病科、五官科、泌尿科等中均有良好疗效，而在治疗皮肤疾病方面亦取得了良好疗效，可应用于多种不同皮肤病。
慢性荨麻疹
有研究表明，玉屏风散能明显改善肺卫气虚患者的免疫功能，使其血清免疫球蛋白IgG和IgA明显增高。另外对脾脏抗体形成细胞数有双向调节作用。
慢性荨麻疹患者的发病基础在于功能性自身抗体的形成，玉屏风散治疗此病的作用机理主要体现在自身抗体的清除方面。玉屏风散可通过增强巨噬细胞吞噬功能，增加血清免疫球蛋白数目，从而间接清除自身抗体，或直接抑制自身抗体的形成，最终达到治疗慢性荨麻疹的目的。
光老化
皮肤的光损伤体现在细胞水平即为细胞的光损伤，成纤维细胞是皮肤真皮层的主体细胞成分。成纤维细胞光损伤及相关药物的研究对皮肤光老化的预防及治疗具有重要意义。
有研究发现，玉屏风散含药血清具有抗皮肤成纤维细胞光老化的作用，其作用机理与直接促进细胞生长和增殖相关。
湿疹
有学者指出湿疹发病时，红斑丘疹、糜烂渗出为湿热内蕴所致，苔藓样改变、剧烈瘙痒为风邪侵袭所致，故提出可在清热祛湿的基础上加入健脾祛风之法双管齐下，故使用中药玉屏风散合消风散加减口服联合除湿止痒软膏外用治疗慢性湿疹患者，经治疗4周后，治疗总有效率91.67%，明显高于单用除湿止痒软膏的对照组。
过敏性紫癜
研究表明，玉屏风散能显著降低血清lgA和IgE的水平，在过敏性紫癜缓解期对免疫球蛋白异常活化状态有显著改善，认为玉屏风颗粒是儿童过敏性紫癜辅助治疗的有效药物，且临床应用安全，并可纠正疾病的免疫功能紊乱状态，防止疾病复发。
病毒性皮肤病
玉屏风散在治疗病毒性皮肤病中作用机制与抗病毒和调节免疫功能相关。现代药理研究证明黄芪有抑制病毒增殖和提高机体免疫功能的双重作用，增强病毒诱生干扰素的能力，还具有增加巨噬细胞的吞噬能力、淋巴细胞转化功能及NK细胞活性等作用，具有调节体液免疫与细胞免疫的功能;白术能增强网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫功能，且能明显增加IgG的含量，提高机体抗病毒能力。
玉屏风散既能增强肌体免疫状态，又可改善过敏性体质，抑制瘙痒等症状，且有副作用小、安全性高等特点，故玉屏风散可以广泛应用于变态反应性皮肤病，凡是中医辨证见气虚肌腠不固者均可以考虑应用。
不过小编还是提醒大家用药需要谨遵医嘱哦！
作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔：赵汉青
图片：来自网络
参考文献：
[1]邱洞仙,边莉,燕晶晶.玉屏风散在变态反应性皮肤病治疗中的应用进展[J].河北中医药学报,2018,33(05):56-60.DOI:10.16370/j.cnki.13-1214/r.2018.05.016.
[2]汪青楠,吕文良,李娟梅,等.玉屏风散实验研究及临床应用进展[J].中华中医药学刊,2020,38(09):165-168.DOI:10.13193/j.issn.1673-7717.2020.09.042.
[3]李咏梅.玉屏风散在皮肤科的临床应用[J].中国医学文摘(皮肤科学),2017,34(02):198-205+6.
