足癣
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什么是足癣？
痒痒痒，臭臭臭，双足出现水疱、红斑、糜烂、渗出，到底是什么原因？其实就是足部真菌感染，也就是我们说的“足癣”。
“脚气”是“足癣”的俗称，是皮肤科最常见的一种浅部真菌病，具有传染性。足部长期处于温暖潮湿的地方，从而招致真菌感染，多数患者会反复发作。多数患者除了脚趾间的表皮鳞屑外，并无主观不适症状，但部分患者可能有糜烂、红肿，伴随局部难忍刺痒的与难闻的气味。
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足癣有哪些表现？
1）水疱鳞屑型：多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
2）角化过度型：症状是足跖、足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。
3）浸渍糜烂型：表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。
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原因有哪些？
环境潮湿：当皮肤一直保持在潮湿的状况，表皮尤其是脚掌最容易滋生真菌，当真菌大量繁殖并入侵皮层，便诱发足癣。
脚掌潮湿的原因有很多，例如：脚掌容易出汗；洗澡或游泳后没有把脚掌特别是趾缝擦干；穿着包得很紧的鞋子如高筒运动鞋；穿着吸汗力差或透气不佳的袜子；身处炎热或潮湿的环境。
表皮真菌：许多不同的表皮癣菌都会感染足癣，包括表皮癣菌、毛癣菌属及小孢癣菌等。足癣一般透过接触感染部位或是碰触环境中的癣菌传播，像游泳池及沐浴间都是常见有癣菌的区域。足癣也可能透过其他动物传播。
会传染吗？
2023/9/15
使用公共浴室和公用拖鞋为足癣的重要传染途径，再则若家庭成员中有一人感染该病易造成足癣在家庭的交叉传播。
怎么治疗呢？
2023/9/15
1.到医院后可以进行真菌检查。真菌检查有真菌镜检和真菌培养两种方法，真菌镜检更为常用。
2.一般使用抗真菌药，伊曲康唑（itraconazole）、特比萘芬（又称兰美抒，terbinafine）等治疗；
3.另外局部外用角质溶解剂如水杨酸。外用药外用药物的种类非常多，包括硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏、特比奈芬乳膏、萘替芬乳膏等。
4.治疗期间，病人换下来的袜子、内衣和床上用品应用热水（60℃以上）烫洗，以减少传染可能。
怎么预防？
2023/9/15
怎么预防足癣?
1）要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子；
2）避免共用洗脚盆、擦脚毛巾及拖鞋；
3）平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。
4）忌食容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
5）情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
6）足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。
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作者：崔勇教授科普团队
本篇执笔排版：陈柯君
图片来源：网络
