NCCN丨非小细胞肺癌临床实践指南2024.11版

文摘   2024-12-13 00:00   浙江  
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nn. 参见分子检测和生物标记物分析原则(NSCL-H)。

qq. 参见晚期或转移性疾病的靶向治疗或免疫治疗(NSCL-J)

ddd. 初始治疗期间的监测:应在 2 周期后,然后每 2-4 个周期或有临床指征时使用 CT ± 增强对已知病变部位或高危部位进行疗效评估。指南参数中的 CT 扫描时机由临床决策。

eee. 通常,在 4 个周期初始全身治疗(即卡铂或顺铂)后进行维持治疗。但是,如果患者对治疗耐受性良好,则可以考虑继续治疗,共 6 个周期。

fff. 后续治疗期间的监测:每 6-12 周使用 CT ± 增强对已知病变部位或高危部位进行疗效评估。指南参数中的 CT 扫描时机由临床决策。

lll. 对于致癌或可能致癌的 HER2 突变,参阅 oncokb.org上的定义。


nn. 参见分子检测和生物标记物分析原则(NSCL-H)。

qq. 参见晚期或转移性疾病的靶向治疗或免疫治疗(NSCL-J)

mmm. PD-1/PD-L1抑制剂治疗的禁忌症可能包括:活动性或既往有记载的自身免疫性疾病,和/或当前正在使用免疫抑制剂,一些致癌驱动基因(例如:EGFR 19缺失或L858R突变,ALK重排)已被证明与 PD-1/PD-L1 抑制剂的获益呈负相关。如果存在禁忌症,请参考NSCL-K 1/5(腺癌)或NSCL-K 2/5(鳞癌)。

nnn. 对于需要紧急开始治疗但尚未进行分子学检测的患者,考虑将免疫治疗暂停一个周期,除非确认不存在驱动突变。

ooo. 无论 PD-L1 状态如何,PS 3 患者可选择阿替利珠单抗单药治疗阿替利珠单抗和透明质酸酶皮下注射可替代静脉注射阿替利珠单抗。与静脉注射用阿替利珠单抗相比,阿替利珠单抗和透明质酸酶的剂量和给药说明有所不同。

ppp. 如果患者没有接受过铂双联化疗,请参考“全身治疗”。如果患者接受了铂化疗和抗pd -1/PD-L1,请参考“后续治疗”。


ddd. 初始治疗期间的监测:应在 2 周期后,然后每 2-4 个周期或有临床指征时使用 CT ± 增强对已知病变部位或高危部位进行疗效评估。指南参数中的 CT 扫描时机由临床决策。

eee. 通常,在 4 个周期初始全身治疗(即卡铂或顺铂)后进行维持治疗。但是,如果患者对治疗耐受性良好,则可以考虑继续治疗,共 6 个周期。

fff. 后续治疗期间的监测:每 6-12 周使用 CT ± 增强对已知病变部位或高危部位进行疗效评估。指南参数中的 CT 扫描时机由临床决策。

ooo. 无论 PD-L1 状态如何,PS 3 患者可选择阿替利珠单抗单药治疗。阿替利珠单抗和透明质酸酶皮下注射可替代静脉注射阿替利珠单抗。与静脉注射用阿替利珠单抗相比,阿替利珠单抗和透明质酸酶的剂量和给药说明有所不同。


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