文/潘文静 储梦婷 邱群
大家好，“我”是你们难以启齿的朋友——“痔”，“我们”的家族人丁兴旺，人员发展已经到人各有“痔”的局面了。但是你们好像并不喜欢“我”，从来都是避而不谈，是因为对“我”还不够了解吗？那“我”今天就为了我们“友谊的小船”不翻船，主动介绍一下自己吧。
一
自我介绍
我叫“痔”！这还是你们人类给我取的名字呢！你们都是怀胎十月孕育出生的，而“我”的出生就不一样啦，有两种出生方式：静脉曲张学说和肛垫下移学说。
第一种出生方式（静脉曲张学说）：是指直肠上、下静脉丛在直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的扩张、屈曲形成的柔软静脉团。
第二种出生方式（肛垫下移学说）：肛垫是肛管黏膜下的海绵状血管组织，由静脉、平滑肌和结缔组织组成，起闭合肛管、节制排便的作用。在排便时被推挤下移，肛垫内正常纤维弹力结构被破坏、肛垫充血、下移并增生肥大，形成了“我”。
和你们人类一样，“我”也有自己的家庭， “我们”家的大门是“齿状线”，“齿状线”是大肠的末端与肛管连接处，像牙齿一样的线状结构，以齿状线为分界，家庭成员掌管着各自的领域。俗话说的好：人穷不能“痔”穷。
“我”有三个“兄弟姐妹”。“妹妹”（内痔）主内：掌管齿状线以上的领域；“弟弟”（外痔）主外：掌管齿状线以下的领域；“姐姐” （混合痔）是一家之主，既管内又管外，谁的领域都要插一脚，发起火来那简直就是一“悍妇”形象啊！
你们都知道“我”所到之处是家喻户晓、唏嘘声一片，那你们知道“我”为什么会看上你们吗？原因有三个。
1
肛门部感染（环境亚健康）
痔静脉丛因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，静脉慢慢扩大、曲张，逐渐加重，生成痔块脱垂。
2
局部受刺激（受冷热、便秘等刺激）
肛门部位受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒、辛辣食物刺激使静脉壁抵抗力下降，痔静脉丛充血，影响静脉血液回流。
3
久站或久坐（习惯惹的祸）
久站或久坐、长期负重远行使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管易瘀血扩张；又因懒惰运动不足，肠蠕动减少或习惯性便秘，压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。
平时的“我”比较害羞很安静，很少打扰你们的生活，如果你们觉得“我”最近有点反常，是因为“我”生病了，作为朋友的你们了解“我”生病的表现吗？
便血 无痛性的便后有鲜血，站立即停止，间歇性发作。
肿物脱出 肛门内部有肿物脱出，这一般属于中晚期内痔的症状，随着内痔痔核的增大，排便时内痔结节下降到齿状线以下，会经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛门外，重者在腹内压增大（咳嗽、压腹、用力下蹲）时就会脱出。
伴随症状 肛周有黏液污染、疼痛、瘙痒、坠胀感（内痔一般不会疼痛，当出现感染、嵌顿，甚至绞窄性坏死，才会导致剧烈的坠痛）。
二
如何让我保持健康
作为“我”的青睐者，你一定想知道怎么样帮助“我”保持健康！
1
合理饮食
滋润无声，守护“我”的每一刻。摄入足够的水分，建议每日饮水量保持在1 500~2 000毫升，保持“土壤”的湿润，让肠道的“植物”（便便）茁壮成长，易于排出。这样一来，便便就不用在肛门的通道内硬挤硬撞了。
你要做合格的饮食小管家，要做到营养均衡，足够的膳食纤维，可以摄入足够的蔬菜和全谷物类食物（也就是粗粮）。膳食纤维含量较高的蔬菜有青菜、萝卜、香菇、豆类等；谷物粗粮有麦麸、燕麦、荞麦、玉米、红薯等。膳食纤维有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少便秘的发生。
2
定时如厕
排便时要有合适的时间和地点才能完成。当肠腔有粪便时，通过肠壁的感受器传给大脑，如果没有及时去厕所，大脑意识到不适合排便，那粪便会返回上段直肠，便意就会消除。如果反复几次，粪便中的水分被吸收，大便干结，不易排出，长期如此就会引起便秘。规律的生活习惯，可以让肠道和肛门都习惯了这种节奏，减少了突如其来的“紧急集合”，避免了因憋便而造成的“压力山大”。所以有便意时要及时排出，尽可能每天固定时间排便。排便的时间，就是坐在马桶上开始准备排便到排便结束的时间，建议为3分钟，尽量控制在5分钟内。如果您在马桶上坐了2分钟都没有排便，建议先停止排便，酝酿好了有便意再去排便。在排便时尽量避免读书看报刷手机。
3
适量锻炼
有助于促进肠道蠕动和血液循环。上班族没有运动的时间，推荐做提肛运动。这个动作坐着、站着都可以做。
具体运动方法：用力收紧肛门5秒，再慢慢放松10秒，每天做3组，每组15～30次。像是在给肛门部的每一个角落做按摩，促进血液循环，特别是到达那些平时难以触及的角落，这样，“我”就找不到藏身之处了。
4
保持清洁
要每天细心打扫每一个角落，特别是肛门这个敏感区域。作为消化道的出口，正常情况为收缩状态，皮肤皱褶很容易藏污纳垢。建议便后采用不含酒精的湿纸巾或温水清洁肛门，有条件的可选择带冲洗功能的智能马桶，也可以在网上找到与自己家里的马桶匹配的智能马桶盖，达到清洗的效果。
维护“我”的健康并不难，但总有人抱有侥幸心理，对“我”置之不理，你们总是我行我素，让 “我”不小心偷偷生长。有了症状才开始想着怎么才能让“我”不吵不闹。
三
非手术治疗
如果没有症状，或症状轻微，偶尔发作，不需要治疗，只需要调整饮食，保持大便通畅，注意局部清洁卫生。
坐浴是治疗“我”的传统方法，一次温馨而智慧的自我修复之旅。通过坐浴可以加快局部血液循环，促进创面修复愈合。
1
PP粉坐浴（1:5 000的高锰酸钾溶液）
配置方法：2 000毫升温开水中加入0.4克高锰酸钾，配置成淡粉色，水温39 ℃～41 ℃，现配现用。每日2次，每次坐浴10分钟。
注意事项：如果高锰酸钾是片剂，要关注剂量。一般将高锰酸钾片切开，少放一些，若颜色变化不明显可再增加。由于是强氧化剂，不能用湿手去粘，避免皮肤灼伤。注意水温39 ℃～41 ℃，可以用手腕去试一下，不能太烫，因温度过高会失效。要妥善保管。高锰酸钾易燃易爆，不可与甘油、碘化物、糖等一起存放。避免老人和孩子误食引起消化道灼伤。
2
温盐水坐浴
配置方法：食盐20克（20克相当于矿泉水瓶1瓶盖），将1瓶盖食用盐溶解在40 ℃～50 ℃温水2 000毫升（4瓶矿泉水）中，坐浴 10分钟，每日3 次。
注意事项：坐浴盆选择合适的大小，整个臀部泡入，可选择可能够置于马桶上的坐浴盆；老年人宜选择专用带扶手的盆架，家属陪伴，起身时搀扶，防发生体位性低血压。还要注意专盆专用，防止疾病传播。
3
药物治疗
局部用药（涂抹药膏）为主，也可遵医嘱口服清热消肿、止疼药。局部外用的药膏、栓剂可改善疼痛瘙痒症状，口服清热消肿药物能够促进痔静脉回流。
四
手术治疗
如果症状严重，已经让你坐立不安了，可能就需要手术治疗了。在与“我”长期不适斗争中，对你的生活造成了严重影响，你就可以勇敢地寻求彻底治愈的一步。我们来了解一下常见的手术方式。
1
外剥内扎术
是混合痔中最常见的手术方式，适合所有类型的混合痔。“外剥”就是剥离外痔，直接进行切除；“内扎”就是就是对内痔进行结扎，让内痔远端逐渐缺血坏死、脱落。
2
痔环切术
完全切除了肛垫，彻底解决出血、脱出症状，疗效较佳；但手术创伤大，术后肛门狭窄和肛门失禁风险略大一些。
3
吻合器痔切除术
一种微创手术方法，通过特制的吻合器将痔核组织切除，同时封闭伤口。它具有术后恢复快、痛苦小、并发症少等优点。
4
血栓性外痔剥离术
主要是针对血栓性外痔，手术时将痔核内的血栓剥离，以减轻肛门周围的疼痛和肿胀。其优点是术后恢复较快，痛苦较小。
最后温馨提示大家：“我”（痔）是小毛病，但有大隐患；多吃蔬菜多喝水，少吃辛辣少饮酒，避免久蹲与久坐，经常做自检，防患于未然。关注身体健康，让有“痔”之士无后“股”之忧。
作者简介
潘文静：护师，海军军医大学第一附属医院肛肠外科，一直从事于肛肠科护理工作，擅长结直肠肿瘤外科护理，造口护理。
储梦婷：护士，海军军医大学第一附属医院肛肠外科，一直从事于肛肠科护理工作，擅长结直肠肿瘤外科护理，造口护理。
邱群：副主任护师，海军军医大学第一附属医院肛肠外科，担任肛肠外科护士长，擅长结直肠肿瘤外科护理，造口伤口失禁专科护理。
↓↓↓ 每天阅读5分钟，健康资讯一手掌握 ↓↓↓
