母亲患癌后儿女未听医嘱相继查出肠癌晚期,警惕这些癌易遗传,高危人群该如何做?

健康   健康   2024-12-21 08:05   泰国  
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有时候我们会听到一些言论,比如一个家族里出现了很多癌症患者,或者一家人先后得了癌症,虽然听起来像巧合,但“一家人多人得癌症”的确令人恐慌。

前不久,《广州日报》报道了一则令人痛惜的患者故事。一名正值壮年的小伙子查出体内肠道竟有数百枚息肉,最终确诊肠癌晚期。小伙子的亲姐姐在不久前已因结肠癌去世。而他们的母亲在10年前也因结肠癌病史来此做了手术,当时医护们已叮嘱了这一家人,让小伙子及其姐姐都得定期去做肠镜检查,怎料他们没当一回事……
接诊医生则介绍,小伙子是家族性腺瘤型息肉病(FAP)患者,FAP患者如果不进行治疗,在40岁之前发展为结直肠癌的风险非常高,这种疾病呈常染色体显性遗传方式,每个FAP患者的子女均有50%的概率患病,即男女患病几率相等。
医生表示,对于已经发病的患者,手术是改变命运的最好办法,目前,小伙子已接受化疗,希望能将肿瘤缩小转化,以便创造手术机会。医生同时建议,该病患者的后代应考虑尽早进行相关基因检测,及早敲响警钟。







对于刚才所说的情况,很多人会发出疑惑:癌症出现家族性,是因为遗传吗?如果家族中有人患癌症,其他人也会得吗?


今天无癌家园小编就给大家详细解答下关于家族性癌症的一些疑惑。


为什么会有家族性癌症?

有部分癌症类型有家族性,但是原因是多方面的。
01

相似的生活环境和习惯

同一个家庭、同一个家族的成员,常常会有共同的生活及饮食习惯。例如,家中有人吸烟,家族饮食中过多食用腌制食品等,可能导致多位家族成员患肺癌、胃癌、食管癌等。

02

某些疾病因素

如家族中多人患有肥胖症;幽门螺杆菌、乙肝病毒感染等,也会导致一个家族中多人患癌。

03

致癌基因遗传

癌症是由基因突变引起的,而致癌基因是可以遗传的,因此很多癌症具有一定遗传性。一人患癌,家族里具有血缘关系的成员患癌症的风险会大幅度提高,很可能导致家族多人患癌。

比较出名的就属安吉丽娜朱莉了。
国际著名影星安吉丽娜朱莉,2013年得知自己的家族中有三位女性因乳腺癌去世时,选择了做乳腺癌遗传性易感基因检测,结果显示为阳性罹患乳腺癌的风险高达87%!她毅然决定采取预防性措施,切除双侧乳房。

家族性癌症会遗传吗?约有10%~15%的癌症是遗传造成的!

虽然家族性能够说明癌症具有遗传性,但并不代表所有人都会被遗传。遗传下来的不是肿瘤本身,而是风险基因。


中国医学科学院肿瘤医院副院长王明荣教授表示,“绝大多数癌症不会遗传,但也有约10%~15%的癌症是遗传造成的。”在流行病学调查中,的确存在关于癌症家族性爆发的记载。

专家分析,癌症的家族性有两种表现:

多人患不同的癌症;
一个家族中存在某种癌聚集现象。
由相似的生活环境和习惯导致的家族性癌症,通常不会遗传;而如果遗传了致癌基因突变,则有可能会出现癌症遗传的情况。


大约有5%~10%的致癌基因突变是由父母遗传的;其余90%到95%的致癌基因突变,主要是由于自然衰老、生活方式和环境等后天因素引起的,例如抽烟、饮酒、辐射等。这一类型的基因突变通常不会遗传给下一代。


打个简单的比方,遗传是上了膛的子弹,外界因素是扣动扳机的刺激因素,各癌种受遗传和环境影响比率不同,有的肿瘤受遗传影响大,很小的刺激就会扣动扳机,有的肿瘤受环境影响大,虽然子弹小,但外界刺激作用大,也会扣动扳机!

如果亲人患有这四种癌一定要注意!

现实中,家族性癌症的案例屡见不鲜,究竟哪些癌症与遗传相关呢?


01
肝癌

如果父母被查出肝癌,子女可是一级预防对象。


因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向,更何况我国85%~90%的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌几率较高。


家有肝癌患者,其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查。如果突然出现不明原因消瘦、右侧肋下疼痛、眼周围发黑、乏力等症状时,应及时到医院排查肝癌。


最佳筛查方式:甲胎蛋白+B超

超早期癌症筛查:对于肝硬化患者,有肝癌家族史,乙肝/丙肝病毒感染,长期酗酒导致的酒精性肝病,非酒精性脂肪性肝炎及其他肝损伤患者,建议接受全基因组测序超早期肝癌筛查。这类临床级早筛技术可以比常规检测提前6~12个月发现肝癌预警。想评估自己是否存在遗传癌症风险,可以通过无癌家园医学部(400-626-9916)癌症遗传评估小程序进行初步评估。


02
乳腺癌

有明显遗传倾向,特别是直系亲属。

乳腺癌有明显遗传倾向,特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说,母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2~3倍。这主要是与BRCA1和BRCA2基因突变有关,当一位患者具备这样的家族史并且发病年龄较轻,比如三十岁以前就患病,尤其是双乳癌,这种情况应高度怀疑为家族遗传性乳腺癌。


判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌,教大家一个方法:如果您的母亲或姐妹在停经前得了两侧乳腺癌,那么您得乳腺癌几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大,并且家族中只有她1人得乳腺癌,则不必过度担忧。


最佳筛查方式:乳腺钼靶


03
胃癌

部分胃癌确实有遗传倾向!


很少有人注意到胃癌的遗传特质,但部分胃癌是有遗传倾向的。胃癌当中有5%~10%属于遗传性胃癌,其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌。一般认为,如果一个家族中,一代或两代人中至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可考虑遗传性胃癌。如果生于这样家庭,那就千万要小心了。


最佳筛查方式:胃镜检查
04
肠癌

20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果患有家族性腺瘤性息肉病、MYH相关性息肉病、林奇综合征、幼年性息肉综合征这些遗传性疾病,患结直肠癌的风险会相应增加。


大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉,若不及时干预,100%会衍变为结直肠癌。因此要想避免“遗传”肠癌,先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病。


林奇综合征又被称为遗传性非息肉病性结直肠癌,是一种比较罕见的疾病。它是由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因突变导致的。虽然全部肠癌病例中,与林奇综合征相关的比例很小(只有约3%),但是有70-90%的林奇综合征患者会发展出肠癌。


如果家中有血缘亲近的亲属曾患有肠癌或子宫癌,可以咨询医生。基因咨询和基因检测也能帮助确认是否有较高的癌症遗传风险。如果经检查,确实属于肠癌高风险人群,可能需要定期进行癌症筛查。

最佳筛查方式:肠镜检查

如何知道自己是否有遗传癌症风险?

那么如何知道自己是不是有遗传性致癌突变呢?可以通过基因检测来评估,下面的列表包括一些可用于基因检测的最常见的遗传性癌症综合征,每种综合征中突变的基因,以及最常与这些综合征相关的癌症类型。








但需要说明的是,即使家族中存在癌症易感突变,也不一定意味着每个遗传突变的人都会患上癌症。想评估自己是否存在遗传癌症风险,可以通过无癌家园医学部(400-626-9916)癌症遗传评估小程序进行初步评估。


哪些人群最应该接受癌症遗传基因检测?

当出现以下情况时,强烈建议咨询遗传专家考虑接受遗传易感基因检测,以明确自己可能患遗传性癌症的风险:

  • 在异常年轻的时候被诊断出的癌症
  • 在同一个人中独立发生的几种不同类型的癌症
  • 在一组成对器官中发生的癌症,例如肾脏或两个乳房
  • 几个患有相同类型癌症的近亲(例如,母亲,女儿和患有乳腺癌的姐妹)
  • 特定癌症类型的异常病例(例如,男性患乳腺癌)
  • 出生缺陷的存在,例如某些非癌(良性)皮肤生长或骨骼异常,已知与遗传性癌症综合征相关
  • 某些种族患有某种遗传性癌症综合征的机会增加,并具有上述一项或多项特征

建议高危人群进行肿瘤遗传易感基因筛查,具体筛查类型请咨询无癌家园医学部(400-626-9916),根据个人家族史及风险因素进行评估后选择。

相关文章链接:这4种癌症最容易遗传!身边有人患这些癌的,一定要看看!

将癌症“扼杀在萌芽”,高危人群防癌筛查不可少

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。

早癌筛查需要科学的指南和严格的管理。据了解,针对恶性肿瘤的早期筛查,我国一直缺乏全面的、权威的指南和共识。之前美国癌症协会更新了针对各年龄阶段的癌症筛查指南,无癌家园有做过整理。

相关文章链接:美国癌症协会公布各类癌症筛查的最佳年龄!如何检测都列清楚了!


在2021年,北京抗癌协会早筛专业委员会的专家们分别对《中国高发癌症早期筛查指南》中各个癌种的筛查指南进行了详细地介绍和解读。

附部分癌症筛查指南图:


01

胃癌早筛









02

肺癌早筛










03

乳腺癌早筛










04

宫颈癌早筛










05

结直肠癌早筛










06

肝癌早筛










07

甲状腺癌早筛










08

前列腺癌早筛










09

食管癌早筛










本文为无癌家园原创,转载需授权!


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