9月27日，原福建省医疗保障局党组副书记、局长詹积富，受邀参加首届甘肃医保飞天论坛，并发表演讲。其间再次谈及医生年薪制，他讲到：
三级医院的书记、院长为50万元，设计标准按照当地同级领导最高工资的2倍计算，主任医师按照当地社会岗位工资的5倍计算。
这个制度于2021年设计，当时社会岗位平均工资是6万元，因此，主任医师基本年薪为30万元，副主任年薪为25万元，主治医师20万元，住院医师15万元。医技、药学类为临床医生同等职称的80%，护理类为70%，后勤类不超过50%。
他坦言：如果今天我们在甘肃推行薪酬改革，需要根据当地的经济、平均收入情况核定工资，那么不能照搬三明的数据。
丁香园站友、来自三明的版主 @躺***生 对此发表了自己的看法：简而言之，就是在甘肃，工资不会那么高，但相对在北上广深等一线城市，年薪也会相应提高。
该版主在社区提出了疑问「大家觉得医改后收入会增加吗？」
作为一名三明当地的医生，他看到很多同行在自己的帖子下方留言「盼望三明医改全覆盖带来收入提升」，对此，他回应称「大家对三明医改的薪资部分改革是存在误区的，三明医改的年薪制目的是调整薪酬结构和缩小收入差距，并不一定带来收入提升。」
就拿三明普通的住院医师来说，文件规定的年薪其实是一个范围，最高不超过规定年薪的20%，最低不低于50%，也就是说住院医税前最多18w，最低可以税前7.5w。简而言之就是给医生年薪加了一个限高和保底。
其次，这15w并不是直接发给你的，而是政府通过医院各级别医生的职称数，计算出全院的年薪总额，年终再对院长、书记进行考核，按考核分数给予医院相对于的年薪总额。再依据医院的工分制文件、科主任二次分配，计算出你一年的总工分。再由全院年薪总额÷全院总工分，得出1公分=多少元，将你的总工分×对应的金额，这才是你的实际年薪。
对于医务人员来说，三明医改的年薪制目的是调整薪酬结构和缩小收入差距，并不一定带来收入提升。举个例子：某科室年终可分配总收入100w，过去主任拿50w，其他医生拿50w；医改年薪制后主任最多只能拿36w，其他医生拿64w，相对于普通医生年薪是提高了。但对那些没有多少可分配收入的科室，医改后收入并不会有很大改善。
除了基本年薪之外，医生的绩效分为两部分，医保基金结余总额的10%，纯医疗收入（医务性收入）10%。医保基金结余作为医生绩效以及年薪制考核的重要部分，这也是各个总医院的院长都很关注医保基金的使用情况的原因。
三明医改的核心目标是为了让医院回归公益性，让医务人员从过去“希望病人越多越好”转变到“希望病人越少越好”。老百姓越健康，医保基金结余越多，医务人员的收入越多。
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来源｜丁香园
