01
基本案情
02
鉴定意见
03
审理情况
关于二原告的损失：1．医疗费，原告主张316786.05元，并提供了相应的医疗费凭证，本院予以认定。2．护理费，原告主张3990元，因应某1月19日手术后在重症监护室治疗不应计算护理费，本院认定1140元。3．住院伙食补助费，原告主张2100元，因应某1月19日手术后在重症监护室治疗且昏迷，本院认定600元。4．交通费，原告主张1000元，本院酌情认定600元。5．死亡赔偿金，原告主张1499940元，根据浙江省上一年度全体居民人均可支配收入标准计算应为1276600元。6．丧葬费，原告主张66522.5元，本院予以认定。7．办理丧事支出的费用10000元，缺乏法律依据，本院不予认定。8．鉴定费，原告主张4000元，并提交相应票据，本院予以认定。上述损失共计1666248.55元。根据甲医院的过错在造成应某死亡后果中的原因力大小，法院酌情确定某甲医院应赔偿上述损失中的40%合计666500元。二原告主张的精神损害抚慰金，本院酌情支持2万元，共计686500元。
案件点评
分析：
1.对危重疑难病例术前未行 MDT（多学科诊疗）讨论。对于本例基础疾病多且危重的患者，医方在术前未进行多学科讨论，违反了疑难病例讨论制度，该制度要求对疑难、危重病例进行多学科协作讨论，以制定更科学合理的诊疗方案。
2.基础疾病多且危重，医方对心脏手术时机把握欠严谨，说明医方可能在术前讨论环节不够充分。术前讨论制度要求对重大手术进行全面的讨论，包括手术适应症、风险评估、手术时机等，医方在手术时机把握不严谨，违反了术前讨论制度。
3.术前医方在手术方式上与患方家属沟通欠充分。知情同意要求医务人员在实施诊疗活动前，向患者或其近亲属、代理人充分说明病情和医疗措施等，并取得其明确同意。医方在手术方式变更时沟通不充分，违反了术前讨论制度。
