来源：潘农学超声
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编辑：女超人
胎儿膀胱的超声评估
胎儿尿液产生始于孕8~10周，孕第10周50%显示，第11周78%，12周88%，13周几乎全部(盆腔内显示膀胱一般是从11~12孕周开始)腔内超声提高显示率，胎儿膀胱30~60min分钟充盈或排空一次，每个周期尿液量约30ml/小时;出生前膀胱壁厚<3mm。超过孕15周一直未显示膀胱属于病理表现。孕16周前羊水主要靠胎盘产生，孕10周后胎儿才有尿液产生，16周后胎儿的尿液才成为羊水的一部分。在没有显示膀胱的情况下，存在正常的羊水量表明产生的尿不能到达膀胱或膀胱不能储存尿液。
膀胱内有尿液显示常提示至少有一侧胎儿肾脏功能正常。膀胱显著增大时，如果伴有肾积水及输尿管扩张，或显示后尿道扩张，则强烈提示有尿道梗阻。如果仅见较大膀胱，在晚孕期应考虑膀胱充盈而非尿道梗阻。
非扩张性膀胱异常或膀胱缺如
超声检查胎儿膀胱不显示，应间隔30~90分钟后再次检查排除胎儿膀胱充盈不佳。可能存在肾缺如或发育不全，膀胱外翻。
①膀胱发育不全:整个孕期探及膀胱，但未达到足够的容量。胎儿膀胱发育不全可见于膀胱出口不全梗阻(如严重尿道上裂)，分裂缺陷(如尿生殖窦异常)，肾发育异常(如双肾发育不全或缺如)，尿液不流经膀胱(如异位输尿管)。
②膀胱缺如:可能是泌尿生殖窦头侧萎缩的结果，或是中肾管及输尿管进入三角区时融合不良。常并发神经骨骼或泌尿生殖系统畸形，如肾发育不良或缺如、或前列腺、精囊、阴茎、阴道缺如。
③泄殖腔和膀胱外翻:特征性表现为仅有膀胱板存在，未见膀胱正常充盈。与膀胱缺如的鉴别在于膀胱板位于下腹壁位置，羊水量在整个孕期保持正常。
希望大家可以把这篇文章介绍给更多超声同仁！
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