“肿瘤”静悄悄,必定在作妖

教育   2025-01-14 17:03   浙江  
“胸部CT,对的!
24岁,对的!
但,15厘米,确定是我吗?”

刚刚大学毕业的许女士(化名),在接受单位组织的体检后接到了体检医院的电话,她一脸惊讶,不敢相信这是她的体检结果!



“肿瘤”静悄悄,必定在作妖


24岁的许女士得知自己胸部CT检查中发现腹腔里长了大约15厘米的肿物,她满脸怀疑,又满腹担忧,明明自己从来没有任何不适症状,怎么就查出这么大的肿瘤?!


带着忐忑的心情,许女士来到浙江省中医院钱塘院区普外科门诊,接诊的刘国涛主治中医生听完许女士的遭遇,安慰她的同时,为她开具更能为后续治疗提供支持的必要检查。




许女士的腹部CT检查结果显示:左中上腹腔内巨大混杂密度影,大小约14.8*9.5*14.5cm,考虑脂肪肉瘤或畸胎瘤可能。

刘国涛医生综合影像等各项检查结果,向许女士及家属耐心解释:“此类肿瘤多为良性,有低概率的恶变可能,以目前来看,生长周期有很多年了,随时间还会有继续增大的可能,并对周围的组织造成压迫,引起其他脏器的功能障碍。”刘医生建议尽快进行手术切除治疗,并配合进行中医中药的调理,帮助改善体质,能让许女士更快更好地回归正常生活。
 
许女士入院后,普外科副主任李大伟带领手术团队进行详细的术前讨论,分析术中可能出现的各种状况,并对可能发生的情况做了充分准备。



精细操作,完整取瘤



手术当天,李大伟带领手术团队严阵以待。当手术进入腹腔后,由于肿瘤巨大,腹腔内脏器挤压明显,可以看到患者的胃、脾脏、胰腺及左肾受到肿瘤压迫而移位,肿瘤与肾动静脉、脾脏动静脉、腹主干动脉粘连,手术操作区域狭小。医生们必须在有限的视野中,小心翼翼地分离肿瘤与周围组织的粘连,逐步解剖游离肿瘤,在可能藏有重要血管的区域精细分离,因为任何细微的差错都可能造成不可估量的后果。


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在李大伟团队一丝不苟的操作和麻醉、护理团队的紧密协作下,这个重达1.1公斤且外形酷似一颗❤形的腹膜后肿瘤得以完整切除,总体积18*8*15cm术前讨论时所有考虑到的意外情况均完美避开,手术过程十分顺利,如大家所期盼,最终的病理结果为“后腹膜”成熟型畸胎瘤,肿瘤属性为良性。





许女士开心出院


许女士术后经过系统的中西医结合治疗,身体状态很快恢复,并向省中医院的医务人员送上“系统治疗、少走弯路”和“五星好评”的称赞!




早预防、早发现、是关键


许女士的肿瘤发生部位在腹膜后,这种类型的肿瘤一般是原发于腹膜后间隙,也有可能是由其他部位转移来的继发性腹膜后肿瘤。原发性腹膜后肿瘤,其多数属于软组织肿瘤。


普外科副主任李大伟表示,这类肿瘤的主要治疗方法是外科手术,尤其是年纪轻、肿瘤大的患者,是适应症内获得潜在治愈机会的最佳手段。


他补充道,患者病情不同,也会综合其他治疗手段,包括化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等,腹膜后肿瘤的治疗强调综合治疗,包括外科、中内科、医学影像科、病理科和血管介入科等科室的共同参与,同时会根据患者综合情况进行体质辨证,中医中药治疗在术前术后都能起到很好的作用。


最后,刘国涛医生再次提醒,腹膜后肿瘤和部分其他内脏肿瘤的发病早期,症状多不明显,甚至无特异性体征,因此,常常不能早期发现,而通过定期体检,可以帮助筛查出早期疾病,做到早发现、早治疗



专家介绍



李大伟
副主任医师


上海复旦大学医学硕士。现任浙江省中医院钱塘院区急救创伤中心副主任、普外科副主任。具有扎实的外科理论基础和较熟练的手术操作技能。擅长外科常见病、多发病的诊断与治疗,如肝胆结石、急慢性胰腺炎、急腹症、甲状腺疾病、疝气、下肢静脉曲张、胸腹部创伤性疾病等。上海瑞金医院普外科及微创中心进修学习。工作至今开展各类外科手术包括腹腔镜手术共2000余例。参与省部级研究课题3项,已在国内各类学术期刊上发表论文20余篇。


专家门诊:
周三上午(钱塘院区)



供稿|手术室 王苗苗

责编|莉飞

审核|李大伟 陈岩明

终审|高俊



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