生命的尊贵
在于有健康的身体和坚定的理想信念
医者仁心，不忘初心
才会让生命闪耀光芒
2024年11月21日，在浙江省中医院血液科，73岁的陈阿姨开启了一场生命的逆转之旅——CAR-T治疗。时光不负，疗效斐然，她带着满心欢喜，踏出医院，回归生活。今日，陈阿姨重回这个给予她第二次生命的地方复查，紧握着叶主任的手表示感谢。
往昔阴霾
病痛缠绕的艰难时光
陈阿姨钟情于登山和跑步，岁月的流转未曾消磨她对大自然的热爱与向往。西湖玫瑰跑，这条镶嵌在西湖边的浪漫轨迹，承载着诗意与美好，是陈阿姨心中独一无二的挚爱跑道。然而，命运却在三年前给她开了一个残酷的玩笑，她被确诊为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是恶性浆细胞克隆增殖性疾病，目前仍不可治愈。面对这一噩耗，陈阿姨并没有被打倒。她勇敢地接受了多次化疗，顽强地与病魔抗争着。2023年5月，疾病复发，但陈阿姨依然坚强地选择了化疗。幸运的是，治疗后病情有了部分缓解，可右肩部的疼痛与活动受限却如影随形，成为她生活中的“暗刺”。
希望破晓
CAR-T细胞治疗的征程开启
嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法是全新的、革命性的疗法，正在为许多难治复发淋巴瘤、多发性骨髓瘤和急性淋巴细胞白血病患者带来新的希望。
经血液内科医护人员组织了疑难病例讨论，并获得患者知情同意后，陈阿姨怀揣着对生的渴望，踏上了CAR-T细胞治疗的征程。针对CAR-T细胞治疗的适应症、治疗时机、细胞输注的剂量以及治疗后维持治疗方案的选择，血液内科团队进行了充分的讨论，制定了规范且完善的治疗方案以及相应的处理措施和应急预案。11月21日，陈阿姨入住CAR-T治疗专用病房，开始进行清淋处理，27日CAR-T 细胞缓缓回输，那一刻，生命的齿轮悄然转动。输注2周后，奇迹降临，陈阿姨右肩部的疼痛与束缚得到了明显缓解，这种变化不仅在身体层面，更在心灵深处带给她重生的感觉，再次燃起了生活的希望之火。
温暖守护
团结协作共筑生命防线
CAR-T疗法作为一项高度复杂且个性化的治疗方式，对护理人员也提出了极高的要求，其复杂的治疗过程和可能出现的严重并发症对护理提出了重大挑战。CAR-T临床应用不仅要求护理人员需要具备专业的细胞治疗知识，还要在治疗过程中时刻关注患者的心理和情感需求，确保他们在整个治疗期间的舒适和安全。
为此血液科医护团队专门成立了针对CAR-T治疗患者的微信沟通群，该群24小时在线，以便实时掌握患者的身体状态并对突发情况及时进行预警和反馈。每天，CAR-T治疗组的当班医生和护士们都会严密监控患者的各项生理指标，并反馈到微信群中，以便做出及时应对。
输注CAR-T细胞后陈阿姨出现的恶心呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制后出现的感染性发热等让她备受煎熬。在这艰难的时刻，医护团队展现出了无比的专业和关爱，为其制定了个性化的干预方案，运用中药内服联合耳部刮痧、穴位贴敷等综合治疗，帮助陈阿姨减轻了症状。
除了症状上的护理，陈阿姨的心理状态也让大家十分担忧。她一度情绪低落，对未来失去了信心。为了帮助她重新找回生活的勇气，科室的心理护理指导师及时进行了心理安抚。为确定患者情绪不佳的原因，心理护理指导师进行了半结构式质性访谈，经过访谈，发现社会支持因素是引起患者情绪波动的主要因素。于是运用解决问题导向法对陈阿姨进行个体化的心理干预，与她一起分析当前所面临的具体问题，共同寻找解决的方案，增强她的自信心和疾病控制感。同时，科室护理人员为陈阿姨实施了芳香疗法，在淡雅的香气萦绕下，陈阿姨内心重归安宁平和，以上种种都让陈阿姨感受到了满满的关怀和希望。
同时，饮食护理指导师也为陈阿姨进行了个性化的膳食营养指导，确保她能摄入足够的营养，增强身体的抵抗力。在大家的共同努力下，陈阿姨的病情逐渐好转，她的脸上也重新绽放出了笑容。
在这场生命保卫战中，每一个人都全力以赴，每一份努力都汇聚成强大的力量。终于，在输注后的第17天，陈阿姨带着新生的希望，顺利出院。
肿瘤像冰山一样矗立不动，撼动冰山，是患者与医护人员的双向努力，在这场与病魔的较量中，CAR-T治疗宛如春日暖阳，融化了坚冰，照亮了陈阿姨的生命旅途，让她再次拥抱生活，见证生命的无限可能与美好曙光。
浙江省中医院血液科在CAR-T治疗方面拥有丰富的经验和专业的团队。浙江省中医院血液科1972年创科，坚持“中西并重”的发展模式，不仅擅长运用现代医学技术进行精准诊断，还结合传统中医理论，为患者提供个性化的治疗方案。我院目前为国家中医(血液病)临床研究基地，国家区域中医血液病诊疗中心，国家中管局血液病重点学科、重点专科，“十一五”重点专病“再生障碍性贫血协作组”组长单位，05年首批入选中华骨髓库指定的造血干细胞移植医院和采集医院，已发展为全国中医院学科排名第一的临床科室。
专家介绍
叶宝东
国家中医(血液病)临床研究基地学科带头人
浙江省中医院血液内科科室主任、医学博士、主任医师、教授、博士生导师
擅长领域：对血液系统疑难、危重病症诊治有丰富经验。擅长中西医结合诊治再障、骨髓增生异常综合征、血小板减少症、白血病、淋巴瘤等和造血干细胞移植。
现任中国中西医结合血液病分会副主任委员，中国民族医药学会血液病分会副会长，中华中医药学会血液病分会常委，中国老年血液移植感染专业委员会委员，中华医学会血液分会造血干细胞移植学组委员，省医学会血液病分会副主任委员，省中西医结合学会血液病分会主任委员，省免疫学会血液免疫分会副主任委员，省抗癌协会血液分会副主任委员。
专家门诊时间：
湖滨院区 周三、周五上午
钱塘院区 周一下午
供稿｜钱塘320病区 阮莉娅
责编｜何蒋茜
审核｜陈岩明、程秋琴
终审｜高俊
