腹痛一年治疗无效，女子精神崩溃
过去一年，37岁的小红（化名）饱受腹痛折磨。左下腹钝痛反复发作，如影随形，“有时候突然加重起来，那种痛真是无法形容。”
小红辗转求医，经历了4次住院、5次手术。曾被诊断为子宫腺肌症、盆腔炎等病，但经历了一次又一次诊治，症状依然未能缓解，抑郁情绪严重，甚至一度产生轻生的念头。
在“病友群”群友的推荐下，今年9月，小红抱着“试试看”的心态来到浙江省中医院钱塘院区就诊。那时，反反复复的下腹坠痛已经折磨她一年有余，精神几度崩溃。
经过完善的常规检查和全腹部增强CT后，医生发现小红的症状与盆腔静脉回流障碍高度相关，最终诊断为“盆腔瘀血综合征”，并收入血管介入科住院治疗。
浙江省中医院血管介入科主任孙志超介绍：“‘盆腔瘀血综合征’是一种容易被忽视的疾病，对小红来说，这个诊断来得并不容易。”多达39％的女性在一生中的某些时候会经历盆腔淤血综合征。然而，由于该病的特异性症状少，容易复诊或漏诊。
省中医院血管介入科通过精准的影像学检查和血管介入技术，为小红带来了转机。
用心用情服务，重建医患信任
孙志超主任团队在完善术前准备后，为小红实施了性腺静脉栓塞术加盆腔静脉硬化术。孙主任介绍：“这是一种微创血管介入技术，通过封堵异常逆流的卵巢静脉，进而调整盆腔静脉的血液流动，消除淤血。”
（1-3）DSA静脉造影显示左卵巢静脉中的球囊充盈（箭头），暂时阻塞（1），随后将造影剂注入子宫旁静脉曲张（2），并注入泡沫硬化剂（3）用置换法确定注射量。（4）最后，放置栓塞弹簧圈（箭头）以永久阻塞左卵巢静脉。
性腺静脉栓塞术“创伤小，恢复快，通过微创治疗，不仅能解决患者的症状，还能最大限度地保护卵巢及其功能。”小红的手术过程很顺利，术后恢复良好。短短几天，小红出院，恢复了正常生活。
何为盆腔瘀血综合征？
盆腔瘀血综合征（Pelvic Congestion Syndrome,PCS）是指由于盆腔静脉回流障碍，导致静脉血液淤积，进而引发的多种症状。这是一种常见但易被忽视的血管性疾病，尤其是在年轻女性中，容易因症状不典型而被误诊。
典型表现
其典型表现概括为“三痛、二多、一少”：
三痛：盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛；
二多：月经量多、阴道分泌物多；
一少：妇科检查阳性体征少。
由于缺乏特异性症状，患者常常误以为自己患有其他妇科疾病，久治不愈，身心俱疲。盆腔瘀血综合征的反复疼痛，不仅折磨肉体，还严重影响患者的精神状态，可能引发失眠、焦虑，甚至神经衰弱。
盆腔瘀血综合征的诊断与治疗
01
影像学检查
通过彩色多普勒超声、增强CT扫描或MRI，可以观察到盆腔静脉的扩张、返流等异常表现。
02
介入性诊断
卵巢和髂内静脉导管选择性逆行静脉造影是诊断盆腔静脉病变的首选方法。
正常肾静脉-31岁妇女静脉造影显示左肾静脉正常，造影剂未回流到左卵巢静脉（箭头）
异常肾静脉-36岁妇女静脉造影显示左肾静脉异常，造影剂回流至左卵巢静脉（弯曲箭头）
03
微创介入治疗
对于确诊的患者，传统的外科手术往往创伤较大、恢复较慢。而血管介入技术则因其微创、效果显著，成为治疗盆腔瘀血综合征的新选择。通过性腺静脉栓塞术，能够有效缓解病症，且不会对卵巢功能造成影响。
供稿｜护理放射介入室 王飞君
责编｜吴煜
审核｜陈岩明、孙志超
终审｜高俊
