退休后的王大伯和老伴来到杭州帮忙带小孙子，生活美满。然而，这种宁静的日子没持续多久，他们夫妻俩就遭遇了腰痛。
从最初的小痛，到后来越来越剧烈的反复发作，“痛起来，感觉自己的老腰要断了一样”，腰痛困扰了他们三年之久。日子一天天过去，生活的质量也大打折扣。恰巧邻居中有位曾经也遭遇过腰痛困扰的人，向他们推荐了浙江省中医院疼痛科的张娟主任。
来到张娟主任的门诊后，经过详细的检查和诊断，张主任判断问题出在了他们的腰椎小关节——这就是所谓的“腰椎小关节综合征”。简单来说，就是腰椎小关节出现了退行性变化，造成了疼痛。
张娟主任解释，脊柱是由多个节段组成，每个节段都包含一个椎间盘和后方的小关节（也叫“滑膜关节”）。这些小关节在脊柱的稳定性和运动中起着重要作用。当这些关节发生退行性变化或受到过度负荷时，就可能导致腰部疼痛，尤其是在活动时。这种病常常伴随单侧或双侧的背部疼痛，疼痛感可能蔓延到臀部、腹股沟和大腿，并且常常停留在膝盖以上。
腰椎小关节综合征疼痛的常见区域（a为身体正面，b为身体背面，绿色、蓝色表示疼痛区）
许多患者的症状很像椎间盘突出或神经根受压引起的疼痛，因此该病很容易被误诊。
在完善相关检查后，张娟主任团队为王大伯夫妻俩安排住进同一间病房，制定了治疗方案。
王大伯的情况并非个例，张娟主任介绍，类似的腰痛患者很多，尤其是一些年轻夫妇，他们在带孩子、照顾家庭的过程中，经常过度负荷，导致腰部疼痛。
张娟主任指出，腰椎小关节综合征的发生与长期不良的生活习惯密切相关，尤其是频繁弯腰、提重物或者长时间维持同一姿势的行为。对于需要带孩子和做家务的家庭成员来说，腰部承受的压力大，容易引发或加重腰痛。
两对夫妻出院时，张娟主任特别叮嘱：
1
注意腰部的保护，避免过度弯腰和提重物；
2
捡东西时要双腿弯曲，避免突然的动作；搬东西或者抱小孩候尽量靠近自己的身体，采用下蹲屈髋屈膝的姿势，避免扭伤腰部或者引发病情复发；
3
如需久坐，腰部可以垫一个小靠垫，减少对腰椎的压力。
浙江省中医院疼痛科创立于2004年，是省内最早开展疼痛治疗的科室之一，2013年获评浙江省中医院重点学科。科室将微创介入治疗、物理治疗与中医传统疗法相结合，精准诊治脊柱源性疼痛（如腰椎间盘突出、颈椎病）、头面部顽固性疼痛（三叉神经痛、慢性偏头痛）、神经痛（如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变）、晚期癌痛及各种急慢性肌肉关节劳损等疼痛疾病。
在学科带头人张娟主任的带领下，团队承担并完成多项国家及省部级科研项目并屡获殊荣，打造了一支省内领先的疼痛诊疗团队。科室秉承“患者至上，团队协作”的理念，依托精准可视化技术，为患者提供高效、安全的疼痛解决方案，解除病痛困扰。
带状疱疹后神经痛
采用“立体六维度”治疗方案，结合常规微创介入技术和脉冲射频疗法，融合中西医特色治疗，取得了显著疗效。
疑难痛的诊治
科室多年致力于疑难痛症的研究，凭借中西医结合的诊疗优势和多学科综合评估，提供精准的诊断和个性化治疗。
颈腰椎间盘突出
常规进行CT定位下精准射频靶点消融及胶原酶治疗，同时针对希望保守治疗的患者，制定中西医结合的“立体微创”方案。
腰痛的诊治
采用射频靶点消融技术，结合中医特色治疗（如银质针、刃针、针刀等），并辅以中药调理和康复训练，促进患者的全面康复。
头痛的诊治
根据不同病因（如颈部肌肉损伤、神经压迫、椎间盘问题等），制定个性化治疗方案，精准缓解头痛症状。
软组织损伤
针对严重的腰腿痛、颈臂痛、肩膝关节痛等，结合软组织松解疗法和射频治疗，显著提升患者的疗效和满意度。
可视化操作
门诊及住院治疗均在B超、CT等可视化引导下进行，确保高效治疗与医疗安全。
张娟
主任医师、教授
浙江省中医院疼痛科主任
浙江省中医药学会疼痛医学分会主委、浙江省医师协会疼痛医师分会副会长、浙江省医学会疼痛分会常委、浙江省中西医结合疼痛分会常委。
擅长中西医结合诊疗复杂性难治性疼痛，以及各种微创介入治疗结束的临床应用，接受卫健委人才培训资助，赴美国俄亥俄州州立大学疼痛医学中心进行疼痛诊疗培训，主持并完成国家和浙江省自然基金在内的课题多项，主持慢性疼痛的作用机理及中药的干预机制研究，获浙江省中医药科学技术二等奖。
专家门诊
湖滨院区：周一、周三上午
钱塘院区：周二、周四、周六上午
西溪院区：周一下午、周五全天
供稿｜疼痛科 张先鹏
责编｜吴煜
审核｜陈岩明、张娟
终审｜高俊
