手术技巧|如何固定尺骨鹰嘴骨折关节面的粉碎骨块?

学术   健康   2024-11-13 19:45   上海  
尺骨鹰嘴骨折是常见的肘关节骨折,常见于直接暴力损伤,克氏针张力带固定与张力带钢板固定是目前尺骨鹰嘴骨折内固定最主要的两种方法。对合并尺骨鹰嘴关节面碎骨块的骨折,直接克氏针张力带固定可能导致鹰嘴短缩、关节不匹配等,经钢板的螺钉把持关节面骨块较为困难,且长度难以控制。为此,国外学者采用一种克氏针顺行或逆行固定关节面骨块的方法:

手术步骤
步骤一:常规后方正中切口,显露尺骨鹰嘴断端,松解清理周围软组织,巾钳夹持尺骨鹰嘴近端骨块,翻开暴露关节面骨块:

步骤二:以尺骨鹰嘴关节面裸区为界,裸区近端骨块通过1.1-1.4mm克氏针,逆行固定至近端骨块;裸区以远骨块顺行克氏针固定于尺骨干部:

步骤三:固定关节面碎骨块后,将克氏针经骨块剪断,留置。将粉碎性骨折转化为简单骨折,常规巾钳夹持复位后,克氏针张力带或钢板固定:

(本文文献来源:10.1007/s00402-021-04166-7)

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