随着人口老龄化加重，退变性膝关节炎患者增多，单髁及全膝置换手术量逐年攀升，随之而来的棘手难题，即假体周围骨折也越来越常见。研究表明，初次TKA术后假体周围骨折发生率为0.3-2.5%，翻修后假体周围骨折发生率升至1.6-3.8%。股骨侧假体周围骨折通常伴有骨折断端的粉碎，骨折远端骨量小，使得临床固定非常困难。既往锁定钢板、倒打钉等技术均应用于临床治疗假体周围骨折，但并发症发生率高达50%。同种异体腓骨支撑技术广泛应用于骨量缺乏处骨折的内固定或翻修，如肱骨近端、股骨近端等，为此，有学者使用异体腓骨作髓内支持，联合内外侧双钢板内固定治疗TKA术后股骨侧假体周围骨折，取得良好效果。步骤一：常规消毒铺巾，膝关节下方垫方垫，使膝关节稍屈曲。自股骨远端内外侧作切口，分别显露骨折断端。自骨皮质粉碎侧，置入10cm同种异体腓骨至髓腔：
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步骤二：将腓骨自远向近置入髓腔后，血管钳钳夹腓骨，使腓骨推送至骨折远端部分。将腓骨置于骨折粉碎侧，作为内侧支撑：
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步骤三：腓骨置入满意后，克氏针临时固定。后经内外侧分别置入锁定钢板固定：![]()
典型病例：
（本文文献来源：10.1007/s00068-022-01940-z）
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